1、病毒培养:hsv细胞培养阳性是病原学检查的金标准,其敏感性与红斑、水疱、结痂等不同皮损形态有关,水疱的病毒培养成功率相对较高。由于初发性生殖器疱疹的病毒载量远高于复发性,故其病毒培养成功率也较高。
2、抗原检测:利用酶联免疫吸附试验或免疫荧光试验可检测hsv抗原,但不能区分病毒型别。疑似hsv感染但又无皮损或皮损不典型时,可借助抗原检测鉴别亚临床hsv激活或不典型生殖器疱疹。
3、核酸检测:pcr可检测hsv-dna,其意义与抗原检测相似,但敏感性更高,因其在临床的应用受到设备、价格和假阳性等问题的限制,较少常规开展。
4、血清抗体检测:elisa或western印迹试验可检测血清中型特异性抗体,并可用于区分病毒型别。但因血清学检测受感染情况、方法学等多种因素影响,抗体检测仅作为生殖器疱疹的临床辅助诊断证据,结合临床综合分析,而不能单独作为确诊或排除依据。目前抗体检测多用于流行病学调查和回顾性临床分析。