宫颈癌发病率已位列我国女性恶性肿瘤的第二位,仅次于乳腺癌.虽然这个数据是根据死亡率和医院上报的病例数进行估算的,并没有像传染病一样有一个准确的报告,但这也说明了宫颈癌已经成为危害女性的一大杀手.且宫颈癌现在呈现出一种年轻化的趋势.上世纪80年代宫颈癌平均发病年龄为55岁,现在40岁左右的女性已逐渐成为患病主体.
宫颈癌发生的高危因素包括:第一是女性开始性生活特别早.比如有些女性十几岁就开始性生活,那时候她的宫颈上皮是没有成熟的,而没有成熟的情况下对HPV的防御能力就差.第二是性伴侣多的女性.如果女性性伴侣多,其感染HPV的风险就高.另一方面若其性伴侣同时拥有多个女性伴侣,将会造成感染HPV的风险增高,即使使用安全套可降低感染率,但也不能完全阻隔感染.第三是多次生育或是多次流产.因为生育和流产将对宫颈上皮造成创伤,降低了对HPV的防御能力.
绝大部分宫颈癌是和HPV感染有关
这里所说的HPV指的是人乳头状瘤病毒.绝大部分宫颈癌是由HPV感染引起的.理论上说,没有HPV感染就不会得宫颈癌.只有一小部分特殊类型的,如宫颈小细胞癌、透明细胞癌,可能跟HPV没关联,但是这种情况比较少.
宫颈癌的几个认识误区要辨清
虽然宫颈癌成为了女性一大杀手,但是宫颈癌并没有那么可怕,还是有相当一部分宫颈癌患者是可以治愈的.可是不少人对宫颈癌在认识上存在着误区,增加了防治的难度.
误区一:宫颈糜烂经过数年后将癌变
正解:宫颈糜烂可以是生理性,也可以是病理性的
宫颈糜烂并不能说是一种病,说它会变成癌症,这样的说法肯定是不对的.宫颈糜烂只是一种临床表现,是医生检查病人宫颈之后的一种描述,宫颈糜烂并不一定是病理情况.事实上,宫颈糜烂可以是生理性的（如宫颈柱状上皮外翻）,也可以是病理性的.慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变也可以表现为宫颈糜烂.宫颈上皮内瘤变三级如果不治疗,若干年后则有可能会变成宫颈癌.
误区二:子宫癌等同于宫颈癌
正解:医学术语上并不存在子宫癌这一说法
医学术语上并不存在子宫癌这么一种说法.在临床上,发生于子宫的癌症可能是子宫内膜癌或是子宫颈癌.子宫内膜癌发生在子宫体,也可以叫子宫体癌,子宫颈癌发生在子宫颈.医学上并没有一种笼统的子宫癌的叫法,子宫癌不是一个医学名词,大部分是病友或是网络传播时所使用的称呼,如果从医学的角度来说是并没有这样的诊断.
误区三:宫颈癌疫苗将引起严重的副作用
正解:皮疹、红痒等反应是接种任何一种疫苗都可能有的
在听到宫颈癌疫苗有严重副作用时,皮疹、红痒等反应是注射任何一种疫苗都可能有的.但是,首先,它们的发生率并不高.另外,它是一过性的,是一个局部反应,打其他的疫苗也会有这样的反应.另外,也有人出现过一些全身性的反应,如发烧,但都是很短期的,是可以积极处理的.宫颈癌的疫苗并没有什么严重的副作用.此外,这些副作用大部分都不是疫苗本身的抗原引起的,而是疫苗中用来提高抗原效价的佐剂造成的反应.
误区四:患了癌症后对患者进行隐瞒
正解:知晓病情+积极乐观心态,有利于癌症的治疗
我更倾向于告诉患者病情,但不是直接告诉患者得癌症了,而是分阶段婉转地告知.不能让病人稀里糊涂的就接受治疗,知晓病情是病人本身的权利.如果病人是在知晓病情的情况下,并在家属或自身的调节下保持积极乐观心态,对治疗效果是有好处的,同时也给医生一个正面的反馈,在增强医生治疗信心的同时,可以让医生在治疗时更加积极,大胆地去探索一些治疗方法.在治疗的过程,越是对病人进行隐瞒就越是让病人心生疑窦,反而于病情无益.
误区五:宫颈癌患者一定不能生孩子
正解:全球一千多例宫颈癌患者做了保留生育功能手术,大概30%能够生育孩子
宫颈癌患者多数不能再生育,但是现在随着技术的进步,可以做保留生育功能的手术,这个手术要在宫颈癌早期才能进行.现在,随着医学的发展,医生也在研究探索新的治疗方法,如先做化疗缩小肿瘤后再做保留生育功能的手术.国内已经有用这种方法成功保留生育功能的病例.但是这里不得不提到的是,由于患者的宫颈已经被切掉了一部分,剩下的宫体不一定能保证足月妊娠.现在全世界有一千多例做了保留生育功能手术的患者,大约只有30%的患者能够生育孩子,但是早产率明显高.
解除了这些关于宫颈癌的误区之后.另一个要提起的话题就是关于宫颈癌的预防.
