在乙肝检查中，乙肝五项的结果常常让人感到困惑，尤其是当出现245阳性且谷丙转氨酶偏高的情况时，许多患者更是忧心忡忡。今天，我们有幸邀请到肝病领域的专家高子敏医生，为大家详细解读这一情况。
一、乙肝五项245阳性的含义
乙肝五项即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）。当出现245阳性时，具体是指乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。
高子敏医生解释说，这种情况通常提示既往感染过乙肝病毒，但目前病毒已经被清除，处于恢复期。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，它的出现说明身体对乙肝病毒有了免疫力，能够在一定程度上抵御乙肝病毒的再次侵袭。乙肝e抗体阳性则表示乙肝病毒的复制活跃度已经降低，传染性相对较弱。而乙肝核心抗体阳性，表明曾经感染过乙肝病毒，它是乙肝病毒感染后留下的一个重要标志。
二、谷丙转氨酶偏高的原因及意义
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，是反映肝脏功能的重要指标之一。当肝细胞受损时，谷丙转氨酶就会释放到血液中，导致血液中的谷丙转氨酶水平升高。
在乙肝五项245阳性的情况下，谷丙转氨酶偏高可能有以下几种原因：
一是虽然乙肝病毒已经被清除，但肝脏在之前的病毒感染过程中受到了一定程度的损伤，还没有完全恢复正常。这种情况下，需要注意休息，避免劳累、饮酒等可能加重肝脏负担的行为，同时可以配合一些保肝药物进行治疗，帮助肝脏修复。
二是可能存在其他因素导致肝脏损伤，比如脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。高子敏医生强调，这时候需要进一步进行检查，如肝脏B超、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
三、应对措施和注意事项
对于乙肝五项245阳性且谷丙转氨酶偏高的患者，高子敏医生给出了以下建议：
首先，不要过度紧张和焦虑。虽然这种情况需要引起重视，但大多数经过适当的治疗和调养，肝脏功能是可以逐渐恢复正常的。
其次，要定期复查。建议每3 - 6个月复查一次乙肝五项、肝功能、肝脏B超等项目，密切关注肝脏的变化情况，以便及时发现问题并调整治疗方案。
再者，保持良好的生活习惯。合理安排饮食，保证营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物；戒烟限酒；适当进行体育锻炼，增强体质，但要注意避免过度劳累。
最后，遵循医生的建议进行治疗。如果谷丙转氨酶偏高明显，医生可能会根据具体情况开具一些保肝降酶的药物，患者一定要按时服药，不要自行停药或换药。
总之，乙肝五项245阳性且谷丙转氨酶偏高并不可怕，只要正确认识这种情况，积极配合医生的治疗，注意日常生活中的调养，大多数患者的肝脏功能是可以恢复正常的。
