肝腹水如何治疗_肝腹水

来源:未知 作者:admin 时间:2017-07-01
【导 读】肝腹水这个疾病大家清楚吗,其实这个疾病只有做好预防,人们就不会那么容易患者这个疾病,其实治疗的方法还是很多的,就看看大家适合什么样的治疗方法,要好好的进行治疗的话,对于大家是很有帮助的,下面的方法值得大家好好的学习一下。 1、一般治疗:包括

  肝腹水这个疾病大家清楚吗,其实这个疾病只有做好预防,人们就不会那么容易患者这个疾病,其实治疗的方法还是很多的,就看看大家适合什么样的治疗方法,要好好的进行治疗的话,对于大家是很有帮助的,下面的方法值得大家好好的学习一下。

  1、一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250~500mg。如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg,相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增1000~2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/l,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/l,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。

  2、利尿剂治疗:如双氢克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg。开始用安体舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。

  3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。

  4、提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。

  5、腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/l),严重凝血机制障碍或肝性脑病(3~4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通过浓缩处理成500毫升,再静脉回输。

  6、腹腔-颈静脉引流术:即pvs术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。目前,主要适用于下列患者:顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水,而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。

  7、经颈静脉肝内门体分流术(tips):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。

  以上就是对于肝腹水的治疗方法,特别是上面的方法很多,希望大家好好的进行学习,选择一个适合自己的学习方法,对于大家都是一个很好的帮助,肝腹水的治疗也是很有帮助的,根据自己的病情来检查诊断,确诊出一个好的方法来是很有必要的。

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