肝腹水应怎样治疗?肝腹水是一种常见的肝病症状,越到后期症状愈明显,并发症也越来越多。感染性疾病、血压不稳是肝腹水带来的常见危害。专家表示,发生肝腹水应及早进行检查和治疗。那么检查肝腹水的项目有哪些呢?肝腹水应怎样治疗呢?下面是专家的相关介绍。
肝腹水有哪些检查项目?
一般,常见的肝腹水的检查项目有:
1、甲胎蛋白(afp)实验:对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。这是最常见的肝腹水的检查项目。
2、肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:也是常见的肝腹水的检查项目,主要是指肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。
3、其他标志检查:肝腹水的检查项目还包括碱性磷酸酶(a1(p)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-gt)大多数肝癌病人升高 5—核甘酸二脂酶同功酶v(5-pdase-v)xq绝大多数的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-at)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(cea)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。
怎样着手治疗肝腹水?
1.原发腹水的治疗 腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
2.腹水基础治疗 包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。
3.卧床休息 卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
4.饮食治疗 丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
5.应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
肝腹水患者应该积极配合医生治疗,此病除了医院药物治疗外,患者自己还需要注意饮食和休息,只要相互配合,那么病情便能很快得到控制。
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