肝腹水有哪些治疗方法?肝腹水是一种常见的慢性进行性肝病,分为很多类型,了解肝腹水的分类对于深入了解肝腹水并进行具体施治是有益处的。那么肝腹水分为哪些类型,专家在本篇又会给出怎样的肝腹水治疗建议呢?
肝腹水分为哪些类型?
ⅰ型:多是初发少量腹水病人。经卧床、限钠、停利尿要,在数天至 2周发生自发性利尿,腹水逐渐消退。此型患者的血钠>130meq/l,尿钠90~50meq/24h,尿钠/尿钾>2,自由水清除率(ch2o)>lml/min,肾小球滤过率(gre)和肾血浆流量(rpf)均正常。提示患者对水、钠均耐受。治疗时用抗醛固酮类利尿物质可加速腹水消退。
ⅱ型:多为中量腹水,常在摄人过多钠盐时发生。经上述处理并不发生自发性利尿。此型患者的血钠>130meq儿,尿钠40~50meq/24h,尿钠/尿钾>2,但>1,ch2o>lml/min,grf和rpf在正常范围。多数病例对抗醛固酮类利尿济,或联合使用排钠利尿要有效,利尿期间不必严格限制饮水。提示患者对钠耐受差,但对水尚耐受。
ⅲ型:多为大量腹水持续在3个月以上,即所谓“难治性腹水”。此型病人的血钠<130meq/l,尿钠<10meq/24h,尿钠/尿钾<1,ch2orpf均低于正常。以上情况提示患者对水、钠均不能耐受。虽进行无盐饮食、限制水的摄人和应用大量利成约;仍无利尿效果,常出现肝肾综台征。
专家给肝腹水治疗的建议:
1.饮酒并出现腹水的病人应戒酒。 2.限钠饮食(88mmol/d=2000mg/ d),外加口服螺内酯和利尿。
3.除非血清钠<120mmol/l.否则不必限制夜体摄入。 4.不需卧床。
5.腹壁紧张性腹水病人应行腹穿,一次放夜4~6l,并同时进行限钠饮食和口服利 尿济治疗。
6.尿钠排出量测定有助于评价病人对饮食疗法的依从性及利尿济耐受性。
7.条件适宜的肝硬化腹水病人,应考虑肝移植。
以上介绍了肝腹水的类型及治疗问题,希望对您有帮助。如有疑问,欢迎访问有问必答网向专家提问咨询,您的健康是我们共同的心愿。