人体内有少部分腹水,大约50毫升,让肝脏更加润滑,但当腹水的量超过一定时就会演变而成肝腹水.而肝腹水的治疗却主要治疗腹水就可以了,那么具体的治疗方法有哪些呢?我们来看一下。
1、初发腹水临床和实验观察都表明，肝硬化腹水病人有明显的钠水潴留。一般来说，对初发腹水的病人在上述一般性治疗的基础上只需限制钠、水的摄人，即可获得满意的利尿效果，使腹水消退，而不需利尿剂的治疗。
2、腹水反复发作
(1)限钠限水：一般每日水入量不超过1500毫升，每天钠摄入应少于0.5克，相当于食盐1.5克。每日进入体内的液体不得超过2，000毫升。若伴有水肿和.扭钠降低，应将汇体严格控制在每日土，1000-1500毫升。
(2)拮抗醛固酮增多而利尿：由于肝功不良，肝脏灭活机能减弱，肝硬化腹水患者常有不同程度的醛固酮增多，醛固酮增多时作用于远端肾小管，使钠重吸收增加，故拮抗醛固酮药物是利尿消腹水的首选药物，此类药物作用缓和又有其特异的保钾作用，这也是作为首选药物的条件。代表药物是安体舒通和氨苯蝶定。
(3)使用利尿剂时应注意：①利尿宜从中、小剂量开始，不宜大量快速、急于求效。因腹水吸收率每日最多为700～930毫/升，大量利尿超此限度，势必导致循环血量的下降，对患者不利;②每一位患者对利尿的反应不一样，所以利尿剂量应个体化;③为了防止电解质紊乱，尤其是低血钾的发生，应将排钾利尿药与保钾利尿药联合使用。
(4)纠正有效循环血容量不足血液分布异常，有效循环量减少和肾灌注不足，常常是引起腹水治疗困难的重要原因之一。在治疗过程中，可采取以下措施：①静脉输入白蛋白log或血浆200-400mi，提高胶体渗透压，增加有效血浆容量，改善肾血流量与肾小球滤过率，加用呋塞米40-60rug或甘露醇(20%)250mi以21ml/min速度静滴。甘露醇为高渗利尿剂，从肾小球滤过，不回收，可提高近侧肾小管腔内渗透压，使肾回收减少，因此有协同作用。②自身腹水的直接静脉再输入，每次静脉再输入的腹水量视术前24小时尿量加500mi，此法腹水消退较慢，在腹水再输入的同时加用利尿药呋塞米 40-80rug静注，可使肾小球滤过率增加，肾血流量增加，尿量和尿钠均有显着增加。③腹水浓缩静脉回输术是治疗难治性腹水比较有效的方法，一般于 2-3小时内放出腹水5000一10000ml，经超滤或透析浓缩至500一1000ml，其中含相当量的蛋白质，再经静脉回输给病人。有严重心肺功能不全，近期上消化道出血，严重凝血障碍，感染性腹水或癌性腹水的患者不宜作此治疗。
(5)顽固性腹水或称难治性腹水，是指病人住院6周以上，经过严格限制钠、水的摄入，及大剂量利尿剂的内科规范性系统治疗后，虽水肿有所减轻，但腹水没有明显减少，尿钠低于10mmol/24h真肌酐清除率低于5096.对于顽固性腹水的治疗，除了用利尿剂外，卧床休息，调节营养，限制盐和水的摄人也是非常重要的，不能忽视。对于血浆蛋白较低，特别是白蛋白较低的病人要适当补充白蛋白，但要严格计算好白蛋白的输入量，以避免白蛋白过多引发肝性脑病。
治疗肝腹水的药物有哪些
治疗肝腹水并发症的药物。比如帮助肝腹水患者腹水减少的利尿剂、治疗上消化道出血的血管收缩药、治疗肝性脑病的药物等等。听肝病专家说只要严格掌握适应症，使用药物减轻腹水，治疗急性上消化道出血是安全有效的。肝腹水患者在用药的时候一定要慎重，不可盲目的自行用药，需要在专家的指导下进行针对性的用药，有利于病情的恢复。
低白蛋白血症和门脉高压是肝腹水腹水的两个主要原因，所以对于严重低蛋白血症的腹水病人，应用利尿剂的同时积极补充白蛋白被认为是一种常规的治疗手段。听肝病专家说如果是乙型肝炎后肝腹水，那么抗病毒治疗主要是针对乙型肝炎病毒，肝腹水病人使用的抗病毒药物绝大多数是核苷类似物，比如拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦等等。但是，抗病毒药物只能减缓肝脏的破坏，却无法逆转肝腹水，所以乙肝后的肝腹水患者一定要进行综合治疗，不可盲目的服用抗病毒药物。
治疗肝腹水的药物有哪些?不管是中国医院住院的常规静脉用药，还是门诊的口服药，所谓的保肝药都是用量和花费巨大一种药物。但至今没有一种是经过了严格的随机对照双盲检验证明确实有效的。肝病专家提醒肝腹水患者一定不能相信所谓的可以治好肝腹水的保肝药或者特效药，治疗肝腹水一定要选择正规的专业医院，否则很可能耽误病情。
对肝硬变腹水的病人，限制水、盐的摄入可以减轻腹水、浮肿，减轻心脏、肾脏的负担，又可以降低腹腔脏器的压力，以利于恢复正常的血液、体液循环。听肝病专家说卧床休息，高蛋白饮食，口服和静脉注射高营养物质，是腹水病人不可缺少的重要治疗措施。若腹水过多，可适当少量放些腹水，并配合利尿药。利尿药的使用，必须在医生指导下进行。用药过程中注意观察电解质的情况，经常抽血化验血钾、血氯及血钙等项目，以防利尿过多，引起水与电解质紊乱，导致不良后果。
肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的，它是肝硬化病症最显著的并发症之一，有效预防肝腹水的发生也是挽救患者生命健康的一大重要措施。肝硬化患者应注意自己的日常饮食。病人必须戒烟戒酒，还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物，应严格限制水和钠的摄入量。病人还应及时到医院就诊，配合医生的治疗方案，而且要树立起战胜疾病的信心，只有彻底的治愈，才能预防其他的并发症的产生，做好预防工作，养成良好的生活习惯。
对于肝硬化能治疗好吗的问题，据有关教授还解释，患者的病情到了晚期阶段，一些很常见的并发症就会出现，这时候患者就需要及时的根据症状改变治疗的方向，否则一旦治疗的方法选择的不恰当的话，患者甚至还有生命的危险。
肝腹水的治疗是件让人头疼的事,一定要长期的坚持服药才可以,以免造成肝腹水的反复。
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