医治肝腹水应该致力于肝功能的改善,像多多休息、营养补充,锻炼身体等都是有利用肝功能的提升。但仅有这些还不够,还应该:
1.限制水、钠的摄入
一般每日限制氯化钠量在2g以下,每日进水限制在约1000ml左右,或每日尿量加400ml。
2.增加水、钠的排出
①利尿:通常应用的有保钾利尿药和排钾利尿药两种。[具体运用]利尿治疗每周减轻体重不超过2公斤为宜,故剂量不宜过大,利尿速度不宜过猛,以免诱发肝性昏迷、肝肾综合症等严重副作用。
②导泻:利尿剂治疗效果不佳时可配合应用导泻剂,如口服甘露醇,通过胃肠道排出水分。
③腹腔穿刺放液:大量多次放液会丢失蛋白质,诱发感染、电解质紊乱及肝昏迷,故一般不用穿刺放液法来治疗腹水,但每次放液以不超过2000~3000ml为宜。在高度腹水时可应用。
3.提高血浆胶体渗透压
定期小量、多次静脉输注血浆、新鲜血或白蛋白,对恢复肝功能、提高血浆胶体渗透压、促使腹水消退疗效甚佳。
4.其他疗法
(1)腹水浓缩静脉回输及外科手术,如腹腔-颈静脉分流术、胸导管-颈内静脉吻合术、脾肾静脉分流术等。可根据病情加以选择。肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。
(2)方1
[配方]梨皮、苹果皮各15克,鲜藕100克。
[制法]将梨皮、苹果皮洗净,再将鲜藕洗净切片,一同放入锅内,加适量水煎,饮汁。
[服法1每日2—3次。
(3)方2
组成:黄芪、丹参各20~30克,黄精、鸡内金、板蓝根、连翘、败酱草各15~20克,白术、茯苓、郁金、当归、女贞子各12~15克,紫河车2~5克。
用法:每1日剂,水煎服,或研为细末,炼蜜为丸,每丸9克,每次1丸,每日3次。
疗效:上方共治疗105例,治愈45例,显效31例,有效19例,无效10例,总有效率为90.5%。
(4)方3
组成:黄芪、丹参各20~30克,白术、茯苓、郁金、当归、生地各12~15克,泽兰叶、鸡内金、板蓝根、败酱草、黄精各15~20克,紫河车4~10克。
用法:上药除紫河车外,水煎,分2次服;紫河车研末装人空心胶囊中,每次另服2~5克,亦为每日2次。
疗效:上方共治疗96例,治愈40例,显效28例,有效19例,无效9例,总有效率为90.6%。
(5)方4
组成:益母草60克,茅根3o克,苍术30克,白术30克,牛膝30克,防己45克,山药15克,陈葫芦30克。
用法:水煎,饭前服用,1日3次。
疗效:上方共治疗20例,腹水全部消失19例,无效1例,总有效率为95%。
上面是一些简单的医治肝腹水的方法,希望能对你的病情有所帮助。最后希望你健康快乐。