肝腹水,是指未被吸收的蛋白质、维生素等漏洞形成腹腔内过多的游离液体,一般由肝硬化引起。其早期症状不明显,易被误诊为消化不良及肥胖。想获得准确的诊断信息就需要详细的检查。那么肝腹水确诊需要哪些检查呢?
1.腹水初步评估肝硬化腹水:
详尽的病史; 体格检查,包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加,以及移动性浊音(>1500ml游离液体); 腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水,可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点,检出肝恶性肿瘤, 诊断性腹水穿吸(20ml)。
2.诊断性腹水穿吸肝硬化腹水:
适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人,或一般情况恶化的肝硬化腹水病人;禁忌症很少,例如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血管内凝血。 不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板;
3.腹水分析
常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度+血清白蛋白; 结果异常是进一步对另一个腹水标本作非常规试验的指证; 如果多形核白细胞计数>250个细胞/mm3,在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。 血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白-腹水白蛋白。
以上介绍了肝腹水的检查项目,您了解了吗?如果您有什么疑问,可以咨询相关的专家,以即时获取专业有效的解答。