肝硬化腹水的检查你知道吗_肝腹水

来源:未知 作者:admin 时间:2017-07-01
【导 读】肝硬化腹水是一种很严重的疾

  肝硬化腹水是一种很严重的疾病。所以要抓紧时间几级的进行治疗,不过治疗过程中肝硬化腹水的检查是肯定必不可免的,那么肝硬化腹水的检查都有哪些呢?我们来看一下。

  肝功能受损,低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿血尿素氮及肌配升高,提示肾功能受损。免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义,通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。

  病史检查:不同病因引起的腹水,都具有各原发病的病史,如由心脏病引起的腹水,往往有劳力性呼吸困难、心摩。活动后,下肢水肿,夜间睡眠常取高枕位或半坐位,以往的就医史常能帮助诊断由肝脏病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。

  体格检查:对腹水的体格检查,除有移动性浊音外常有原发病的体征,由心脏疾病引起的腹水,查体时可见有发组周围水肿,颈静脉怒张,心脏扩大,j心前区震颤,肝脾肿大,心律失常,j心瓣膜杂音等体征。

  肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄,皮肤巩膜黄,面部颈部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌,腹壁静脉曲张,肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白,周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛、腹壁有柔韧感,可考虑结核性腹膜炎患者。有消瘦、恶病质淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。

  (1)一般性检查:外观漏出液多为淡黄色稀薄透明渗出液,可呈不同颜色或混浊,不同病因的腹水可呈现不同的外观,如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性;绿脓杆菌感染腹水呈绿色;黄疽时呈黄色;血性腹水见于急性结核性腹膜炎恶性肿瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝,因为属非炎性产物故仍属漏出液相对密度大。

  (2)生化检查:部蛋白定性出valta)试验,漏出液为阴性;渗出液为阳性定量漏出液小于。

  胰性腹水淀粉酶升高:细菌学及组织细胞学检查腹水离心后涂片染色可查到细菌抗酸染色,可查到结核杆菌必要时可进行细菌培养或动物接种,可在腹水中查瘤细胞对腹腔肿瘤的诊断非常必要,其敏感度和特异性可达96%。

  (3)一般治疗:

  1.肝腹水的初步检查和评估:这里面包括查阅询问病人详尽的病史,做相关的体格检查,利用腹部超声检查以此检出肥胖患者的腹水,可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点,检出肝恶性肿瘤, 诊断性腹水穿吸(20ml)。

  2.诊断性腹水穿吸肝硬化腹水:这种方法适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人,或一般情况恶化的肝硬化腹水病人,此类检查禁忌症很少,例如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血管内凝血。

  肝硬化腹水出现了就需要进行全面细致的检查,目前干细胞治疗肝硬化腹水取得了显著的效果,值得患者信赖。基因干细胞治疗技术将基因治疗与干细胞治疗相结合,通过对不同疾病采用针对性的干细胞培养诱导方式和基因培养方式,治疗不同种类的疾病。目前,该技术在肺纤维化、肝硬化、卵巢早衰、糖尿病等传统难治性疾病上取得良好疗效,是再生性医疗的突破性成果和医疗技术的重大创新。

  肝硬化腹水患者在接受治疗过程中,一定要积极配合医生,争取达到最好治疗效果。

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