随着近年来肝病的发病率越来越高，大家对肝腹水也有了非常深入的了解，但是目前仍然没有治疗肝病的有效办法。那么肝腹水到底是什么原因导致这么难以治疗呢？下面我就为大家介绍一些肝腹水的主要原因，希望能加深大家对肝腹水的了解。
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
腹水最常见的病因是肝硬化，特别是酒精性肝硬化。其他肝原性病因包括慢性肝炎，尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞(budd-chiari综合征) 门静脉血栓形成时除非同时存在肝功 肝脏
能损害，否则也不会发生腹水，腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、肾病综合症、严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔内疾病(如癌变和结核性腹膜炎) 甲状性功能减退偶尔引起明显腹水、胰腺炎则罕见引起大量腹水(胰源性腹水) 肾衰病人，特别是进行血液透析的病人偶尔发生无法解释的腹水(肾源性腹水)。
引起肝腹水的原因主要包括：白蛋白降低、门静脉压力升高、淋巴漏出增加、醛固酮及抗利尿激素增多、肾脏有效循环血量减少等。
引起肝腹水的原因
1、淋巴漏出增加：肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，淋巴液进入腹腔促进腹水的形成。
2、门脉压力增高：现已明确，来源于肠系膜上静脉、肠系膜下静脉以及脾静脉的大量血液汇集到肝门静脉，当肝脏发生硬化时，门静脉的血液不能正常顺利地通过肝脏回流到心脏，也就是说门静脉回流受阻，门静脉内压力增高，表现为门静脉内径增宽，静脉内的压力增高，水份就容易通过血管壁漏到血管外，是引起肝腹水的原因。
3、血浆白蛋白降低：血浆白蛋白由肝细胞合成，肝硬化时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低。
正常人血清中白蛋白含量35-50克/升，肝硬化时常常低到30克/升以下，白蛋白在血管内形成血浆胶体渗透压，吸引并留住水份，如果血清白蛋白浓度减低到30克/升以下时，就容易发生血管内的水份漏到血管外，到腹腔中就形成腹水。
4、肾脏的作用：腹水一旦形成，由于有效循环血容量的减少，使肾灌注量减少，从而使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，后者又可引起抗利尿激素增加，形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
5、醛固酮等增多：在正常情况下，醛固酮（可能还包括抗利尿激素）都是在肝内灭活，当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加，从而引起水、钠进一步的潴留，是引起肝腹水的原因。
?门静脉高压：肝脏的正常纤维结构塌陷造成肝血窦破坏，门静脉血液无法回流入肝脏造成门静脉淤血，血液直接从门静脉漏出到腹腔。
2.低蛋白血症：肝功能严重受损造成白蛋白合成障碍，血浆胶体渗透压降低，低于组织液渗透压，水从血液进入腹腔导致腹水
3.raas系统激活：由于大量的水分从血管进入腹腔，导致全身有效血容量减少，肾血管收缩，激活了肾素——血管紧张素——醛固酮系统（raas系统），导致体内醛固酮升高引起水钠潴留进一步加重腹水。
4.心钠肽和脑钠肽分泌减少：由于有效血容量减少，回心血量减少，心室壁张力降低，导致心钠肽和脑钠肽分泌减少，利尿排水作用减弱。
上面我们为大家介绍了一些有关肝腹水的主要原因，对于肝腹水这种疾病，因为目前还没有足够多的治疗方法，所以这种疾病还是应该以预防为主，所以建议大家经常去医院做身体检查。加强体育锻炼。保持乐观心态。
