肝腹水有哪些早期症状表现_肝腹水

来源:未知 作者:admin 时间:2017-07-01
【导 读】肝腹水有哪些早期症状?肝腹水是一种常见的肝病症状,其发病与多种因素有关,如营养不良、饮酒过度等。肝腹水的早期症状有哪些呢?下面是专家的相关介绍。 正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体

  肝腹水有哪些早期症状?肝腹水是一种常见的肝病症状,其发病与多种因素有关,如营养不良、饮酒过度等。肝腹水的早期症状有哪些呢?下面是专家的相关介绍。

  正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。从而及早了解肝腹水症状利于患者的恢复。那么肝腹水的早期症状有哪些呢?

  肝腹水的早期症状:

  如果病因不能确定,应做诊断性腹腔穿刺。按临床需要,抽取50-100ml腹水进行大体肉眼观察,蛋白水平定量、血细胞计数、细胞学检查、细菌培养、抗酸染色和淀粉酶测定。在大多数病例,腹水透明并呈淡黄色。

  若外观浑浊,并且中性粒细胞计数超过300-500个/μl,则提示有感染。而血性腹水往往提示有肿瘤或结核。腹水呈稀薄牛奶状(乳糜尿),常因淋巴瘤所致。

  蛋白浓度若低于3g/dl,则支持肝病或全身性疾病的诊断,若高于此浓度则考虑其他疾病,但肝硬化时腹水蛋白浓度偶可高于4g/dl。以血清-腹水白蛋白梯度>1.1g/dl为标准,比腹水总蛋白水平指标能更可靠地诊断门脉高压性腹水。

  大量腹水可引起非特异性不适和呼吸困难,但少量腹水常无症状。虽然超声或ct能检测到更少量的腹水,但通过腹部叩诊叩出移动性浊音可测出腹水存在。晚期病例可见腹壁紧张,脐变平或突出,并可引出液波。

  在临床体检中可将腹水与肥胖、胀气、怀孕或卵巢肿瘤等相鉴别,偶尔患者也需影像学检查和诊断性腹腔穿刺。肝病或腹内疾病引起的腹水通常不伴有外周水肿,即使有外周水肿,前者也比后者严重,而全身疾病则相反。

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