肝腹水是一种很怪异的疾病,患者患病后肚子会像“怀孕”了一样,大大的。严重影响到人们的的正常生活。那么肝腹水具体都分为哪几类啊?
临床上是如何对肝腹水分型的?
第一种分类:
iii型:gfr<50ml/min,尿钠<10mmol/d,有水清除障碍,即钠、水均不耐受,对利尿剂无效。此为难水,宜在扩容基础上利尿。健康之路
ii型:gfr正常,尿钠排出减低,仅10~15mmol/d,水清除正常,即对钠轻度不耐受,对水耐受,这类病人采用限钠、排钠治疗仍有效。 www.jkzl.org
i型:gfr(肾小球滤过率)正常,尿纳>50mmol/d,水清除正常,即对钠、水均耐受。这类病人通过限钠、卧床休息,可使病情缓解,腹水消退。 jkzl.org
第二种分类:
1、多为初期无并发症的腹水,对钠和水均能耐受。肾功能和血清电解质多正常,尿钠平均900毫摩尔/升,尿钠/尿钾> 2。卧床休息和低盐饮食(2~3克/天),可出现自发性利尿。如需要利尿剂加速腹水的消退,只单用抗醛固酮利尿剂即可奏效,不需限制水分摄入。
2、对水能耐受,对钠不能耐受,为中度腹水。本型多见尿钠排泄降低,平均约为45毫摩尔/升,尿钠/尿钾为1~2。多数患者肾脏排水功能尚属正常,但无自发性利尿反应,限制钠盐0.5~1.0克/天)和给予利尿剂对大多数病人有效。多数病人需要醛固酮拮抗剂和排钠性利尿剂联合应用。在利尿剂应用期间不必严格限制水分。部分病人经治疗后可出现自发性利尿反应。
3、属重度或顽固性腹水,约占腹水病人的1/6,对钠和水均不耐受,无自发性利尿反应和利尿效应。腹水量多,存在时间超过3个月。尿钠小于10毫摩尔/升,尿钠/尿钾<0.5,可有低钠血症和功能性。
虽然腹水可能引起一些并发症,但腹水本身(除大量者外)一般不影响病人预后,也未证明腹水的去除可延长病的生命,而且肝功能的改善和肾脏对水钠潴留的调节,需很长时间才能奏效。因此以消退腹水为目的的治疗宜采取缓和渐进的步骤。健康之路
腹水治疗的目的在于预防可能出现的并发症,控制腹水进行性加重及减轻高度腹水引起病人的不适感。但是过度消退腹水引起病人的不适感。但是过度消退腹水会使循环血容量降低,从而引起肾血流量不足和肾小球滤过率减少,严重者可出现少尿、氮质血症和肾功能衰竭。
通过以上的介绍,你能判断出你身边患有肝腹水的患者是处于哪个类型吗?如果知道请告诉他,以便患者准确掌握自己的病情。