【导 读】支气管哮喘是一种内科急重症,哮喘持续状态更为危重,因此发病时应及时到医院就诊,以免耽误病情。 药物治疗的原则是在急性发作时以缓解症状作为首要治疗目的,因炎症引起的哮喘应抗炎与平喘并举;缓解期或病情较短时,重点为祛除病因,增强体质,预防复发。
支气管哮喘是一种内科急重症,哮喘持续状态更为危重,因此发病时应及时到医院就诊,以免耽误病情。 药物治疗的原则是在急性发作时以缓解症状作为首要治疗目的,因炎症引起的哮喘应抗炎与平喘并举;缓解期或病情较短时,重点为祛除病因,增强体质,预防复发。 一、西药:应在医生的指导下进行药物治疗,即使是非处方药物也应在得到医生指导后再自行购买使用。 1.皮质激素类气雾剂:具有抗炎和平喘双重作用,局部吸入给药不会产生全身的副作用,适宜于轻或中型哮喘。 2.异丙肾上腺素气雾剂:支气管扩张作用快,仅作为缓解支气管痉挛时使用,每次喷吸2次,不可多用。 3.硫酸舒喘灵(沙丁胺醇):口服,每日三次,或喷雾给药,每隔4小时用1次,24小时内不宜超过8次。 4.氨茶碱:每次0.1克,每日3次,饭后服,每日总量不超过l克。 5.祛痰剂:如必嗽平(溴己新),每次8-16毫克,每日3次口服。 6.抗生素:合并感染时用。 7.抗过敏药物:如色甘酸钠吸入用胶囊剂,主要作用时阻止支气管粘膜中的肥大细胞释放组织胺和慢反应物质,而达到抗过敏的目的。另一种预防过敏的药物为富马酸酮替芬,可以减少过敏性哮喘发作次数和缩短哮喘持续时间。每日口服2次,每次1-2mg。其作用缓慢,要到6-12周以后,疗效最明显。 二、中成药:须在中医辩证施治的基础上选用。 1.发作期 (1)属冷哮型的,宜宣肺散寒,豁痰平喘,可选用麻黄止嗽丸、橘红痰咳冲剂等。 (2)属热哮型的,宜宣肺清热,涤痰利气。可选用牛黄蛇胆川贝散、橘红丸、清气化痰丸、牛黄清热散等。 2.缓解期 (1)属脾肺气虚型的,宜健脾益气,补土生金。可选用人参补丸等。 (2)属肺肾阴虚型的,宜肺肾双补。可选用固肾定喘丸、利肺片、金贞桂附地黄丸等。
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