在众多家庭渴望迎来新生命却遭遇困境时，不孕问题成为了他们心中的难题。今天，我们邀请到了不孕不育医生王凤华，来为大家详细解读造成不孕的原因。
一、女性因素
- 排卵障碍
- 王凤华医生首先提到，排卵障碍是女性不孕的常见原因之一。正常情况下，女性每个月都会有一个卵子从卵巢中排出，这一过程受到下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴（HPO轴）的精确调控。如果这个内分泌轴的任何一个环节出现问题，都可能导致排卵异常。例如，多囊卵巢综合征（PCOS），这是一种常见的内分泌疾病。患者卵巢内会有多个小卵泡，但难以发育成熟并排出卵子。这些小卵泡就像一个个未成熟的“种子”，无法正常“发芽”。其症状表现为月经稀发、闭经、肥胖、多毛等。另外，长期的精神压力过大也会影响排卵。当女性处于紧张、焦虑状态时，会影响激素的正常分泌，从而干扰排卵过程。就像一台精密的机器，一旦受到情绪等外界因素的干扰，原本有序的运作就会紊乱。
- 输卵管因素
- 输卵管在受孕过程中起着至关重要的通道作用。输卵管堵塞或通而不畅是很多女性不孕的原因。输卵管堵塞可能是由于盆腔炎、子宫内膜异位症等炎症引起的。炎症会使输卵管黏膜受损，形成粘连，就像管道内壁生锈、结垢一样，导致输卵管管腔狭窄甚至完全堵塞。例如，一些女性在经期不注意卫生，细菌上行感染，引发盆腔炎，进而影响到输卵管。还有，宫外孕手术后如果恢复不佳，也可能造成输卵管粘连。另外，输卵管的功能异常，如输卵管蠕动功能不好，即使输卵管没有完全堵塞，也会影响受精卵的运输，使其不能顺利到达子宫着床。
- 子宫因素
- 子宫是胚胎着床和发育的场所。子宫畸形是一个重要问题，比如纵隔子宫、双角子宫等。这些畸形的子宫形状不规则，可能会影响胚胎的着床和生长，就像在一个不平整的土地上播种，种子可能无法很好地扎根。子宫内膜薄也会导致不孕。子宫内膜就如同土壤，如果土壤太薄，就没有足够的营养供胚胎吸收。造成子宫内膜薄的原因有多次人流刮宫损伤子宫内膜、内分泌失调等。此外，子宫肌瘤和子宫内膜息肉也可能影响受孕。子宫肌瘤可能会改变子宫内的环境，压迫输卵管开口或者影响胚胎着床。子宫内膜息肉则像是子宫内的“异物”，干扰受精卵的着床。
二、男性因素
- 精液异常
- 王凤华医生指出，男性的精液异常是导致不孕的重要原因。少精症是指精子数量低于正常标准。正常情况下，每毫升精液中精子数应不少于1500万。如果精子数量过少，就像兵力不足的军队，很难突破重重防线与卵子结合。弱精症是精子活力差，精子运动能力较弱，无法有效地游动到卵子所在位置。比如，有的精子只能在原地“挣扎”，无法完成长途跋涉去与卵子相遇。还有畸形精子症，正常形态的精子比例过低。畸形的精子就像是“残兵败将”，虽然有可能与卵子结合，但往往会导致胚胎质量差，容易流产或者难以受孕。
- 输精管道梗阻
- 输精管道就像一条“高速公路”，如果这条路被堵住了，精子就无法正常排出。输精管道梗阻可能是由于先天性发育异常，如输精管缺如。也可能是后天的因素，如附睾炎、前列腺炎等炎症引起的输精管道粘连、堵塞。这种情况下，精子只能“被困”在体内，无法与卵子相见。
- 性功能障碍
- 男性的性功能障碍，如阳痿、早泄等，也会影响受孕。阳痿是指阴茎不能勃起或者勃起不坚，无法完成正常的性交，这样精子就无法进入女性体内。早泄则是在性交过程中过早射精，使得精子不能在合适的时间进入女性生殖道，就像错过了最佳的“播种”时机，从而降低受孕的几率。
三、原因不明性不孕和其他因素
- 免疫因素
- 有些不孕情况是免疫因素导致的。例如，女性的免疫系统可能会将男性的精子当作外来异物进行攻击，使精子无法正常存活和受精。这种免疫性不孕就像身体内部的“安保系统”过度敏感，把“友军”当成了“敌人”。
- 不明原因不孕
- 在临床上，还有一部分夫妻经过全面系统的检查，包括男女双方的各项生育指标检查，仍然无法明确不孕的原因，这种情况被称为不明原因性不孕。这可能是由于目前医学技术的限制，还有一些细微的因素影响受孕，尚未被完全发现。
- 生活习惯和环境因素
- 不良的生活习惯也会对生育产生影响。长期吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇会损害生殖细胞。就像毒药一样，会毒害精子和卵子的质量和活力。另外，长期暴露在有害环境中，如接触化学物质、辐射等，也可能导致生育能力下降。例如，一些从事油漆工作、放射科工作的人员，如果没有做好防护措施，可能会对生殖系统造成损害。
总之，造成不孕的原因是复杂多样的，可能是单一因素，也可能是多种因素共同作用的结果。如果夫妻遇到生育困难，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。
