喉气管瘢痕性外伤的预防_喉外伤

来源:未知 作者:admin 时间:2017-06-14
【导 读】针对喉外伤,你了解多少?患上喉外伤后,你担心吗?据调查,很多患者患上喉外伤后,由于认识喉外伤比较少,加上没有重视喉外伤,也就错过了最佳治疗喉外伤时间。 1.喉部外伤特别是闭合性喉外伤,如果能及时作出准确地判断予以恰当的处理,多不会形成喉狭窄。

  针对喉外伤,你了解多少?患上喉外伤后,你担心吗?据调查,很多患者患上喉外伤后,由于认识喉外伤比较少,加上没有重视喉外伤,也就错过了最佳治疗喉外伤时间。

  1.喉部外伤特别是闭合性喉外伤,如果能及时作出准确地判断予以恰当的处理,多不会形成喉狭窄。专家指出,喉外伤后如果有声嘶、粘膜撕裂、杓状软骨移位及喉结构的不稳定或变形,皆应行手术探查整复防止狭窄形成。

  2.喉气管插管术:选择型号适当的插管,细心、熟练的操作以及气囊内压力不要超过2.67kPa。需长期正压辅助呼吸时,应改作气管切开。

  3.手术:作了高位气管切开,待病人稍稳定,应尽快改作正常位气管切开。喉部手术要细致准确,喉部肿瘤切除后,喉部缺损予以适当重建。

  4.狭窄早期(肉芽肿期),可在支撑喉镜、显微镜下准确切除肉芽,亦可用CO2激光切除,并在病变内注射激素,每周1次,直至愈合。

  原因

  (一)喉外伤:常见于喉部挫伤、挤压、切割伤、火器伤、化学性烧伤等。

  (二)医源性损伤:如气管切开、插管性损伤、带气囊插管人工呼吸。

  (三)喉部手术后遗症:各种半喉切除术,声带肿瘤手术。

  (四)颈部肿瘤手术:甲状腺切除术损伤双侧喉返神经,虽不嘱瘢痕性狭窄,但治疗上有相似之处。

  治疗

  喉气管狭窄的治疗非常棘手,常被称为顽固性喉狭窄,不只治疗困难,而且时间较长。

  (一)气管切开:主要是解决患者的呼吸困难,并非是根本治疗。

  (二)扩张疗法:即经口腔在直达喉镜下或经气管切口逆行向上,用不同型号的扩张子逐步扩张狭窄部位,一般7~10天扩张一次。扩张法仅适用于狭窄程度较轻,无软骨支架变形,移位或缺损者。

  (三)喉气管成形术:常规切开喉和/或气管,根据瘢痕形成情况,可粘膜下切除瘢痕,置入硅橡胶T形管支撑。如果狭窄程度不很重,瘢痕时间较长又较稳定者,也可不触动瘢痕,而仅切开喉或气管,然后嵌入带蒂舌骨、带软骨膜肋软骨,气道腔内填入有碘仿纱条的指套支持(一般10天左右可拔除支持物)。放置硅橡胶T形管支撑者往往需戴管数月至2年。

  预防

  喉气管狭窄病情复杂多变并多见于儿童,治疗更加困难因而选择适当的治疗方法和有效的预防措施同等重要。

  以上就是关于喉气管瘢痕性外伤的预防?给出的相关介绍,相信我们的喉外伤患者已经有所明白了,由于喉外伤的治疗难度大,因此不能大意,关键是对喉外伤要有积极配合的态度,同时保持好心情,同时生活中喉外伤的预防工作也必不可少。

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