中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者多为突感染所致。乳突x线摄片或ct扫描，可见乳突区混浊或有骨质破坏
乳突气化程度不同发炎后表现亦有不同。
（一）气化乳突 小房骨片很薄易于坏死融合形成大空腔，称为融合性乳突炎。如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染常致粘膜血管栓塞，出血坏死，小房充满血性分泌物而骨壁未遭破坏，称为出血性乳突炎。
（二）间质型（板障型）乳突 骨小房少皮层较厚且有骨髓结构，感染后形成骨髓炎，炎症经久不消因引流不畅易并发颅内感染。
（三）硬化型（坚质型）乳突 小房很小呈象牙样结构，感染后既不易引流亦不易形成骨质破坏，常引起粘膜组织增生鼓膜松弛部充血、坏死，形成胆胆瘤
【临床表现】
中耳炎后流脓增多耳后沟红肿压痛，耳廓耸向前方，压外耳道口后方麦三角区剧痛鼓膜松弛部充血水肿。耳鸣耳聋不见好转。
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