中耳炎在我们的生活中非常多见,而耳朵对于我们的日常生活来说非常的重要,因为我们总是将耳朵里面进水,这样很容易使细菌和病毒进入到耳朵里面,从而会引起中耳炎等耳部疾病,那么我们该如何治疗中耳炎呢?急性中耳炎不进行治疗的话严重吗?下面就由小编为大家解答一下吧。
急性中耳炎不治严重吗
很多人在问,如果自己患上了急性中耳炎,那么如果不进行治疗的话,会不会变得更加严重呢?答案是肯定的,急性中耳炎不治的话会转变为慢性中耳炎的哦。
中耳炎不治可使耳朵流脓和听力下降,虽然让人很烦恼,但对慢性中耳炎病人来讲,这些不是最重要的,最让人担心的是出现并发症,在出现并发症以前,病人往往毫无感觉,但如果出现,那么病情往往较重,有的甚至有生命危险,因此,需要立即住院治疗。
急性中耳炎较一般的中耳炎发病急,患者多为儿童,成人患者目前也呈上升趋势。在来诊的中耳炎患者当中,有绝大部分是由于细菌通过咽鼓管所造成的。通常急性炎的致病菌多是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
急性中耳炎通常有这样的症状,比如耳痛、耳鸣、听力下降、发热等,还会出现流脓的现象,还有一部分的患者还有可能会出现鼓膜充血、穿孔的症状的哦。
急性中耳炎症状会表现为突然发生的耳朵痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止,并揉擦患耳的耳垂。发热,体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐,或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。
急性中耳炎的治疗方法有
1、乳突治愈术
主要是治疗中耳炎,彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织,停止流脓、获得干耳,防治颅内、外并发症。适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎,合并各种耳源性并发症者。
2、改良乳突治愈术
是在清除乳突腔、鼓窦入口及上鼓室病变的前提下,不损伤或少损伤鼓室内结构,从而保持或增进病人听力。适用于胆脂瘤局限于上鼓室、鼓窦,鼓膜松弛部或后上方边缘性穿孔,而鼓膜紧张部完好、听力尚好,无并发症者。
3、鼓室成形术
鼓室成形术也是治愈中耳病灶和重建鼓室传音结构的一种手术,这手术的主要目的就是清除病灶,同时将鼓膜修复好和重建听骨链,以便于提高我们的听力。
急性中耳炎患者要注意
1. 患者应按时服药和更换外用药,换药器具应仔细消毒。换药时患者需将头歪向一侧肩部或侧卧,牵引耳廓,成人的耳廓应向后上方牵引,儿童则向后下方牵引,然后滴入药液。
2.患者除在医生的指导下服用抗菌药物外,还应用3%的双氧水将耳道内的脓液洗干净,然后再用相应的滴耳液向耳道内滴入4-5滴。
3.患者在初期高热时,要多喝白开水。保持外耳道干净,但擦拭时不要太用力。睡觉时患耳不能受到压迫。
4.日常坚持锻炼身体,提高抵抗疾病的能力,积极防治上呼吸道感染。不能使用硬物掏耳,以免鼓膜受损。有陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者暂不能游泳。
5.患者或给患病儿哺乳的妈妈都应禁食辛辣刺激和酒类,以免加重病情。
6.冬天用滴耳液时应适当加温,温度应与体温接近,可以在滴药前10分钟,将药贴身放在衣服口袋里,用体温温暖它。
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急性中耳炎
微生物可在咽鼓管的粘膜表面从鼻咽部移行进入中耳,或在粘膜固有层中以蜂窝织炎或栓塞性静脉炎扩散的方式侵入中耳.认为吸二手烟是一个致病的危险因素。
病因学
在新生儿,革兰氏阴性肠杆菌,特别是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌可引起化脓性中耳炎。过了新生儿时期由大肠杆菌引起的中耳炎罕见.年龄大些的婴儿医学和儿童秋冬(<14岁)以肺炎链球(双球)菌,流感嗜血杆菌,a族乙型溶血性链球菌,莫拉菌属(moraxella),布兰汉(branhamella)卡他球菌和金黄色葡萄球菌为致病菌.病毒性中耳炎则常继发于上述皮肤病细菌之一的感染之后.在>14岁的儿童秋冬中,致病菌则多为肺炎链球菌,A族乙型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌,而流感嗜血杆菌少见.经确定为能引起中耳炎的微生物其出现的相对频率,则根据当时当地流行的哪一种皮肤病细菌而变异.在许多地区由对多种便秘药物抗药的肺炎链球菌引起中耳炎发病的频率在增加.肺炎杆菌和类杆菌引起急性中耳炎者罕见。
急性中耳炎
体征和并发症
通常首先的主诉是持续性严重耳痛.可出现耳聋.在幼儿中可出现发热(高达40.5℃),恶心,心绞痛呕吐和腹泻补血.鼓膜充血并可膨出,标志不清,光锥移位.鼓膜自行穿孔后可出现耳漏,其性质先是血样的,继之为血清营养血液,最后成为脓性。
严重的并发症包括急性乳突炎,岩锥炎,迷路炎,面瘫,传音性和感音医院神经性聋,硬脑膜外脓肿,脑膜炎(最常见的颅内并发症),脑脓肿,侧窦栓塞,硬膜下脓肿及耳源性脑积水.并发症临近前的症状可有头痛,突发的重度耳聋,眩晕,寒战和发热。
诊断胃痛和治疗
一般根据临床表现即可诊断胃痛.如行鼓膜切开术,术中流出的渗出液应像自发的耳漏液一样要作培养.作鼻咽部的培养可能有帮助,但结果不一定与致病因子充分相关。
通常有指征用男科抗生素治疗以缓解症状,加速夫妻炎症消退,减少迷路和颅内感染并发症的机会,并减少损害中耳听觉机制的后遗症。
对>14岁的患者,便秘药物治疗选择每6小时口服青霉素Ⅴ250mg,持续12天.对<14岁的患儿由于常为流感嗜血杆菌致病,使用羟氨苄青霉素每日35~75mg/kg,分成三等分口服,每8小时1次,持续7~12天。治疗持续12~14天是为确保夫妻炎症消除及育儿预防后遗症.随后的治疗则根据皮肤病细菌培养,药敏试验结果和临床过程进行.对青霉素过敏青少年者,较大儿童秋冬和成人可用红霉素250mg口服,每6小时1次;<14岁的患儿可联合应用红霉素和磺胺甲基异唑,前者每日30~50mg/kg,分成等量口服,每6小时1次,后者每日150mg/kg,分成等量口服,每6小时1次,持续12~14天.<2个月的婴儿医学禁用氨苯磺胺.替代方法是用甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲基异唑(tmp>2个月的婴儿医学和儿童秋冬,TMP每日8mg/kg和SMX每日40mg/kg,分成2份,口服,每12小时1次,持续10天;成人,TMP160mg和SMX800mg每12小时1次,持续12天.对于儿童秋冬,另一种选择是给予单次剂量(最大剂量为50mg/kg)的头孢曲松钠肌内注射。
对有抗药性者可用头孢菌素类,如头孢克洛(儿童秋冬:每日40mg/kg,分成等量,每8小时1次,持续12天;成人,250mg每8小时1次,共12天),头孢呋辛(<2岁儿童秋冬125mg每12小时1次,共12天;2~12岁儿童秋冬,250mg每12小时1次,共12天;成人,500mg每12小时1次,共12天),阿莫西林/克拉维酸(儿童秋冬,每日40mg/kg,分3次,共12天),克拉霉素(儿童秋冬,每日15mg/kg,等分2份,每12小时1次,共12天),或头孢克肟(儿童秋冬,每日8mg/kg,通常等分成2份;成人,200mg每12小时1次,共12天)。
耳朵的模型
为改善咽鼓管功能,局部用血管收缩剂如0.25%新福林3滴每3小时1次,在患者取颈过伸的头低卧位下,从每侧鼻腔滴入.治疗不宜超过3~4天.全身用拟交感胺类药也有帮助,如硫酸麻黄碱,假麻黄碱或羟盐酸去甲麻黄碱30mg口服(成人),每4~6小时1次,服用7~10天,但对儿童秋冬一般不推荐应用.对有过敏青少年性的患者,服用抗组胺药如氯苯吡胺4mg(成人)口服,每4~6小时1次,共7~10天,可改善咽鼓管的功能,但对非过敏青少年性的患者并无指征。
如有鼓膜膨出或有严重或持续的病痛疼痛,发热,心绞痛呕吐和腹泻补血者,应考虑鼓膜切开术.应观察患者听力,声导抗测定以及鼓膜的表现和病痛活动度,直至夫妻炎症完全消除。
急性中耳炎如何护理
有些小儿夜间哭闹不停,抓耳挠腮的,家长也找不出什么毛病,干着急没办法,这种现象就是老百性俗话说的“夜哭郎”。孩子为什么会哭闹了很可能是孩子患急性中耳炎了。思急性中耳炎的孩子往往在哭闹几天,耳道内流出一些藤液后,才会安静点。
急性中耳炎多发于小儿的原因,是他们身体抵抗力弱,容易息呼吸道感染和急性传染病,这些病非常容易合并急性中耳炎。在急性中耳炎的初期,鼓膜红肿,脓液聚集在中耳诽不出来,这时的主要症状是疼和发烧,等到脓液穿破鼓膜排出耳道,症状就缓解了。
得了急性中耳炎护理很重要,除在医生的指导下服用消炎药外,耳道内的脓液要用3%的双氧水接洗干净,然后再用氯留素药液或复方新霉素捅耳液,淌入耳道内4—5滴。
滴药时,家长要将患病的耳朵向上,用手指轻轻按压耳道附近的软骨.使药液充分接触病变的鼓膜。每日至少滴3次,滴完后耳道内塞一个于棉球,避免滴人的药液外流。
结语:以上就是如何治疗中耳炎的相关内容,相信对于患者的帮助会非常大,提醒患者如果我们不重视急性中耳炎,不对它进行治疗的话,也变成慢性中耳炎的哦,这样治疗起来是更加的麻烦的,希望大家能够注意。