儿童遗尿症，也就是孩子超过 5 岁仍频繁在睡眠中不自主排尿，这一情况让不少家长忧心忡忡。那么，当怀疑孩子有遗尿症时，该挂什么科呢？以下为您详细介绍。
一、首选泌尿外科
- 排查泌尿系统疾病：泌尿外科医生会对孩子的泌尿系统进行全面检查，看是否存在先天性泌尿系统畸形，比如尿道下裂、膀胱输尿管反流等。以膀胱输尿管反流为例，正常情况下尿液从膀胱单向流入尿道排出体外，而反流则是尿液逆向回流至输尿管甚至肾脏，这不仅会影响膀胱正常储尿功能，还易引发尿路感染，导致孩子遗尿。医生会通过超声、X 光造影等检查手段，清晰观察泌尿系统结构，精准判断是否有此类病变。
- 评估膀胱功能：检测膀胱容量、逼尿肌稳定性等指标。若膀胱容量过小，孩子储存不了正常量的尿液，夜间就容易尿床；逼尿肌过度活跃，会在不合适的时候收缩，促使尿液排出。泌尿外科可通过尿动力学检查，模拟膀胱充盈、排尿过程，准确了解膀胱功能状态，为后续治疗提供关键依据。
二、儿科必不可少
- 综合考量生长发育：儿科医生能从整体上评估孩子的生长发育情况，因为遗尿可能与孩子身高、体重增长异常存在关联。例如，生长激素分泌不足可能既影响孩子身高发育，又导致遗尿，儿科医生会通过测量身高、体重，对比生长曲线图，判断孩子生长发育是否正常，排查潜在内分泌问题。
- 关注遗传因素：详细询问家族中是否有遗尿史，若家族中直系亲属多人有遗尿经历，孩子遗传遗尿的概率相对较高。儿科医生依据遗传规律，分析遗尿症与遗传的关联程度，辅助诊断。同时，儿科还会检查孩子有无其他伴随疾病，如糖尿病、尿崩症等，这些疾病也可能引发多尿、遗尿症状，通过血糖检测、尿比重测定等排除隐患。
三、中医科助力调理
- 中医辨证论治：中医认为遗尿与肾气不足、脾肺气虚等有关。肾气不足，膀胱失约，固摄无权，致使尿液自行排出；脾肺气虚，水液代谢失常，也会影响膀胱功能。中医科医生通过望、闻、问、切，判断孩子体质与证型，采用中药方剂、针灸、推拿等方法调理。如温补肾阳的中药，配合针刺关元、气海、三阴交等穴位，可增强肾气，改善膀胱功能。
- 整体调养身体：中医注重整体调养，不仅能针对遗尿症状，还能提升孩子身体整体素质。通过调理脾胃，增强运化能力，促进营养吸收，让孩子身体更健壮，间接减少遗尿发作频率。例如小儿推拿，以特定手法按摩特定穴位，操作简单，孩子易于接受，能在日常保健中发挥作用。
四、心理科不容忽视
- 解除精神压力：孩子因遗尿可能产生自卑、焦虑、紧张等情绪，心理科医生能通过专业交流，了解孩子内心想法，给予心理疏导。比如孩子在幼儿园因尿床被小伙伴嘲笑后，产生抗拒上学、睡前极度紧张等表现，心理干预能帮助孩子排解负面情绪，避免心理压力加重遗尿症状。
- 纠正行为习惯：部分孩子遗尿是不良排尿习惯所致，心理科可与家长配合，对孩子进行行为训练。像培养孩子规律排尿习惯，白天定时提醒孩子上厕所，夜间睡前 2 - 3 小时限制饮水，通过奖励机制鼓励孩子控制排尿，心理科医生能根据孩子心理特点制定个性化训练方案，提高治疗效果。
当发现孩子有遗尿症时，建议家长先带孩子到泌尿外科或儿科就诊，必要时再根据医生建议转诊至中医科或心理科，多科室协作，全面排查、综合治疗，助力孩子早日摆脱遗尿困扰。
标签:
儿童遗尿症
