病因和病理机制尚不明确可能和以下原因有关。
遗传因素:
口吃患者家族发病率可达36%～55%，故有人认为与遗传因素有关。可能为单基因遗传，也有人发现口吃患者及亲属中左利手多见，认为口吃与大脑优势侧有关。
躯体因素:
较多儿童围产期或婴幼儿期曾受到有害因素作用，如胎儿期母体患妊娠毒血症出血或躯体性疾病或发育过程中患某些传染病使神经系统功能弱化言语功能受累而致口吃。
精神因素:
儿童口吃往往发生在急性或迁延性精神创伤之后，因而不少学说认为精神因素可能为口吃的重要发病原因。
其它因素:
有的学龄前儿童罹患口吃，是因模仿所致。有资料则根据脑电图发音肌肌电图和氟哌啶醇临床疗效推断，口吃可能与边缘系统和网状结构复合体活动增强发音肌功能不协调和基底节存在生化障碍等因素有关，但尚待临床进一步论证。
总之口吃可能是生理与心理多种因素综合作用的结果。
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