婴儿湿疹中医称奶癣,又名「胎敛疮」,多为体质过敏,为风湿所袭,搏于气血而发。常发于婴儿的颜面部。分干,湿二型。起初形如粟粒,散在或密集,疹色红,搔之起白屑,其形如癣疥而不流津水的,为「干敛疮」,偏于风热盛。
如皮肤起粟,搔痒无度,破则流水,浸淫成片,甚至可以延及身体其它各部,为「湿饮疮」,偏于湿热重,此证常使患儿躁烦,睡卧不安,病久皮肤可有苔癣样变化,若皮损渗出液减少,肤红减退,为好转的现象,本病即「婴儿湿疹」。
多见于肥胖婴儿,通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身,一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。
奶癣病因病机病因比较复杂,有先天的体质因素,也有后天营养失调,中医认为本病多因怀孕时母多食辛辣炙博,鱼腥海味等发物或情志内伤,肝火内动,遗热于儿所致,或为生后喂乳失当,饮食不节,脾胃薄弱过食肥甘,脾失健运,湿热内生而发生,另外,营养过多,消化不良,衣着不当,外部刺激等都是本病的好发因素,患者常是先天性过敏体质,约有3/4的患者父母双方或单方有过敏性疾病病史。
奶癣表现皮损好发于颜面,多自两颊开始,渐侵至额部,眉间,头皮,反复发作,严重者可亲延颈部,肩胛部,甚至遍及全身,皮损形态多样,分布大多对称,时轻时重,在面部者,初为簇集的活散在的红斑,丘疹在头皮或眉部者,多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂,轻者,仅有浅红的斑片,伴有少量脱屑重者,为红斑,水疱,糜烂,浸淫成片,不断蔓延扩大,若过分搔抓,摩擦,洗烫,则糜烂加重,渗出增多,常因皮肤破损而继发感染,引起附近淋巴结肿大,并伴有发热,食欲减退,便干溲赤等全身症状,自觉阵发性剧痒,遇暖尤甚,以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦,或用手搔抓,烦躁,哭闹不安,常影响健康和睡眠,多发于出生后1-3个月,多在1-2岁减轻,痊愈,少数可演变成小儿湿疮,