本病表现:(1)前驱症状在典型症状出现前2-6周,常有咽喉炎或扁桃体炎等呼吸道链球菌感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。但超半数患者因前驱症状轻微或短暂而可无此病史。(2)典型表现:风湿热有五个主要表现:游走性多发性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。这些表现可以单独出现或合并出现,并可产生许多临床亚型。皮肤和皮下组织的表现不常见,通常只发生在已有关节炎、舞蹈病或心脏炎的患者中。患者有不规则发热,中度发热较常见,亦可有高热。①关节炎是最常见的临床表现。呈游走性、多发性关节炎,以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主,局部可有红、肿、灼热、疼痛和压痛。②心脏炎患者常有运动后心悸、气短、心前区不适主诉。心动过速常是心脏炎的早期表现。风湿热的心包炎多为轻度,超声心电图可测出心包积液,心脏炎严重时可出现充血性心力衰竭。③环形红斑出现率6-25%,皮疹为淡红色环状红斑,分布在四肢近端和躯干,时隐时现。常在链球菌感染之后较晚才出现。
保健措施:(1)一般治疗;注意保暖,避免潮湿和受寒。(2)有心脏炎应卧床休息,待体温正常、心动过速控制、心电图改善后,继续卧床休息3-4周后恢复活动。(3)急性关节炎早期亦应卧床休息,至血流、体温正常后开始活动。(4)本病有反复发作倾向,心脏炎的反复发作可导致风湿性心脏病的发生和发展。因此,需谨防少儿风湿热,处理各种并发症和合并症,提高患者身体素质和生活质量,延长寿命。
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