(1)全身症状:患儿常在扁桃体炎、咽部发炎或猩红热痊愈的10—20天后开始发热,体温可高可低,持续时间较长,伴有精神不振、乏力多汗、面色苍白、食欲减退,部分小儿有肚子痛和关节疼痛。
(2)心脏症状:心率增快是突出的表现,常达每分钟100次以上,并且与体温升高不相符。正常情况下体温每升高1℃,心率就增快10~15次,而风湿热患儿体温不到38℃,心率就会超过100次。由于心率增快,小儿可以有心慌,胸闷感,部分小儿还会发生心力衰竭。如果去医院检查,会发现心脏有杂音,b超检查显示心脏增大,心电图也会出现异常。
(3)关节症状:风湿热主要侵犯大关节,以膝、踝、肘、腕关节比较多见。主要表现为关节局部疼痛、活动受限,关节周围皮肤发红、肿胀、压痛。这种关节的病变并不固定,常常一个关节疼痛数月后自行缓解,然后又转移到另外的关节,医学上称之为“游走性关节炎”。
(4)皮肤症状:在大关节和脊柱两侧可出现黄豆大小的皮下小结,与皮肤无粘连,比较硬,无压痛。部分小儿皮肤可出现环形或半环形红斑,时隐时现,可以持续几周。
(5)舞蹈症:由于脑组织受损害引起。大多数在链球菌感染后2—6个月才发生。表现为全身或部分肌肉不自主地运动,如面部肌肉抽搐,出现伸舌、歪嘴、皱眉、眨眼和语言障碍。还可以有耸肩、缩颈、写字困难、不能拿东西或系鞋带等症状。在兴奋或注意力集中时,上述不自主运动会加剧,入睡后消失。医学上称之为“风湿性舞蹈症”。
(6)化验检查:常常有血沉增快、抗“o”增高、白细胞增多。咽部分泌物可以培养出溶血性链球菌。