病例导读：孩子出生后24小时内出现黄疸，并且不断加重，经治疗后有所缓解。这主要发现在o型血的孕妇中，那这里面有什么机理吗？
【病例】父母血型相抗 孩子溶血如何是好？
孩子出生后24小时内出现黄疸，并且不断加重，黄疸指数达19.5，经过几次蓝光治疗后，黄疸退了。母亲为o型血，父亲为b型，孩子为b型，孩子出生比预产期提前7天。诊断为新生儿溶血。
【医生解析】
一、什么是新生儿溶血病？
新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病，是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病，rh血型和abo血型不符都能引起这种疾病，但前者引起的比较严重，是新生儿病理性黄疸最常见的原因，也是引起新生儿胆红素的最重疾病，目前已发现26个血型系统，160种血型抗原，在我国以abo血型不合溶血病发生率最高，rh血型不合溶血病发生较少，但rh溶血临床表现比abo血型不合溶血病重。mn溶血最为罕见。
二、新生儿溶血病的发病机理：
1、新生儿溶血病是因胎儿红细胞具有从父亲遗传而来，而又为母亲红细胞所缺乏的抗原，此种红细胞血型抗原在胎儿时期进入母体，刺激母体产生相应的血型抗体，此种血型抗体中的igg抗体透过胎盘进入胎儿体内与胎儿红细胞抗原产生抗原抗体反应，破坏胎儿红细胞而引起新生儿溶血病。
2、 rh新生儿溶血病因孕妇和胎儿的rh血型不符而引起的疾病。若孕妇为rh-，胎儿为rh+（有d抗原），当孕妇第一胎分娩胎盘剥离时，胎儿的红细胞进入母体会刺激母体产生抗d抗体（igg）。抗d抗体在母体怀第二胎时可通过胎盘进入胎儿，与胎儿的红细胞结合，引起胎儿发生溶血病。
3、abo新生儿溶血病因孕妇与胎儿abo血型不符而引起的疾病。多见于o型孕妇，尤其多见于o型孕妇和a型胎儿。由于天然的抗a 或抗b抗体（igm）的分子大，不能通过胎盘进入胎儿血循环，而母亲为o型者比a型或b型人更容易产生抗a或抗b的igg抗体，igg抗体则能通过胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿发生溶血病。
4、a或b抗原也与部分抗a或抗b抗体发生作用，而且抗a的量高于抗b。但这类病例不多，病情也比较轻，加以胎儿血管内皮和组织细胞上有血型抗原，可部分吸收对应抗体，以减少抗体对红细胞的破坏。abo血型的“天然”抗体主要是igm类，但也有igg类，后者有引起新生儿溶血病的可能。
