生长激素替代治疗可改善心血管危险因素和心脏功能_生长激素缺乏症

据意大利科研人员报道，对于成人生长激素缺乏（ghd）症患者，生长激素替代治疗可明显改善其因脂质、高纤维蛋白原血症和心功能受损而引发的心血管疾病发病率和死亡率。

意大利国立核医学研究中心分子和临床内分泌和肿瘤学系的annamaria colao博士及其同事选取20例患者（11男性、9位女性，平均年龄为19~40岁）进行了前瞻性对照队列研究，其中10例在儿童期发病，另10例在成人期发病，同时以20位性别、年龄匹配的健康人为对照，评价了12个月的gh替代疗法对脂质、纤维蛋白原水平、超声心动图的心脏质量指数以及血管造影术指数。

结果发现，与健康组相比，实验前患者组的胰岛素样生长因子（igf-1）、高密度脂蛋白胆固醇水平、左心室质量指数(lvmi)、静息和运动峰值射血分数（lvef）、峰值射率和锻炼持续时间和容量较低，而总胆固醇、甘油三酯和纤维蛋白原水平较高。治疗12月后，igf-1、hdl胆固醇、lvmi、峰值lvef、运动持续时间和容量升高，总胆固醇水平降低，儿童发病组和成人发病组的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原水平无区别。但是，治疗后患者组的总胆固醇、甘油三酯和纤维蛋白原水平仍高于对照组，而igf-1、hdl胆固醇、静息和运动峰值射血分数低于对照组。

colao博士认为，对于伴有或不伴有ghd的青年人而言，生长激素替代治疗12月后可明显改善其脂类形状、降低纤维蛋白原水平和升高lvmi和lvef水平。但是，这些指标与对照组相比仍旧不正常，因此需要较长时期的生长激素替代治疗以使心血管参数恢复正常并逆转这些患者的心血管危险性。