由于流感的表现与普通感冒及上呼吸道感染十分相似,无十分明显的特征,因此最初发生的病例不易诊断,需要根据流行病史、临床症状体征及病原学检验综合进行诊断.
1.流行病史 当地有流感流行情报,对诊断最有帮助,在流感流行季节,周围人群中有同样病症就应提高警惕疑及本病.
2.临床诊断 突然起病,有发热、怕冷、头痛、四肢肌肉酸痛、倦怠疲乏,逐渐出现呼吸道症状有咳嗽、咽痛、眼结合膜充血、面颊潮红,而卡他症状体征不如普通感冒明显,咽痛、咽部红肿和扁桃体体征也不如急性扁桃体炎严重,为流感临床特点.周围白细胞计数大多偏低或正常,中性粒细胞降低明显,则临床上可疑为流感.婴幼儿凭临床表现更不易与其他上呼吸道病毒感染鉴别,应及早进行病原学诊断.
3.病原学诊断
（1）病毒分离:采取急性期鼻咽腔洗液、咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送检,最好立即接种于鸡胚羊膜腔或尿囊,或接种于敏感的人胚肾等细胞培养中,分离流感病毒,必要时接种于实验动物中分离病毒.采取标本最好在起病3～5天之内,过晚发离阳性率降低.
（2）血凝及血凝抑制试验:流感病毒具有凝集豚鼠红细胞（或鸡及人"o"型红细胞）的能力,将病儿早期鼻咽腔洗液（用生理盐水洗）与豚鼠红细胞相混,出现凝集即为阳性,仅表示有病毒存在,此反应敏感性较差.如预先加入特异性抗流感病毒血清进行血凝抑制试验,阳性表示标本中含流感病毒,并可应用此法进一步作分型鉴定.
（3）荧光抗本染色检查鼻粘膜细胞:用鼻咽拭子在鼻腔中旋转几次,使拭子上沾有粘膜脱落细胞,涂于玻片上,干燥后用荧光抗体（抗流感病毒特异血清）染色,在荧光显微镜下见多处带苹果绿色荧光的细胞者为阳性,注意鉴别非特异性荧光点,阳性者有肯定意义,阴性者不能完全除外.此法快速（2小时内完成）简便.
（4）血清内抗体检测 可采用①血凝抑制试验,②中和试验,③补体结合试验,痊愈期血清抗体滴度超过初期滴度4倍以上有诊断价值,阳性率一般可达60%～80%.
