感冒后懒动叹气小心心肌炎_小儿感冒

来源:未知 作者:admin 时间:2017-07-10
【导 读】平时活泼爱动的4岁小萌萌最近老是叹气,还懒洋洋地不爱玩耍,玩一小会儿就说累,走几步路就让抱.萌萌的妈妈虽然奇怪孩子怎么突然变得这么娇气,但也没太在意.几天后,萌萌突然小脸失色,头也晕得厉害.到医院检查后,确诊为小儿病毒性心肌炎. 河南中医学院一附院儿科

  平时活泼爱动的4岁小萌萌最近老是叹气,还懒洋洋地不爱玩耍,玩一小会儿就说累,走几步路就让抱.萌萌的妈妈虽然奇怪孩子怎么突然变得这么娇气,但也没太在意.几天后,萌萌突然小脸失色,头也晕得厉害.到医院检查后,确诊为小儿病毒性心肌炎.

  河南中医学院一附院儿科主任医师成淑凤说,小儿病毒性心肌炎在门诊上极易误诊.以前,病毒性心肌炎的临床诊断依据主要包括四个方面:1.心功能不全、心源性休克或心脑综合征.2.心脏扩大(x 线、超声心动图检查具有表现之一).3.有心电图改变.4.ck_mb升高或心肌肌钙蛋白(ctni 或ctnt)阳性.患儿必须同时具备以上两种诊断依据,才能被确诊为病毒性心肌炎.

  但是,由于这个诊断标准非常严格,临床中发现有些病毒性心肌炎患儿仅具备其中一个标准,却因为没及时得到救治而死亡.因而,最新的观点认为,只要患儿具有其中一种症状,即应先作为"疑似心肌炎"进行长期随诊.

  病毒性心肌炎是由病毒侵犯心脏,以心肌炎性病变为主要表现的疾病.它的特点可概括为"一大、一少、一快"."一大"是指病情轻重悬殊大,有的患儿症状较重,但也有的患儿只出现心电图改变,或者仅表现为轻微的心慌、胸闷、善叹息、乏力懒动、面色发灰等,有些患者甚至根本没有症状."一少"是指临床症状少,也就是说,患儿的症状相对单一,比如说,有的小儿有懒动表现,家长可能认为是食积所致.但是,家长要注意,病毒性心肌炎的发病部分在心脏,患儿的病情可能突然恶化,出现心功能不全而危及生命.

  还有一部分患儿由于年龄较小,还无法准确地表达自己的痛苦.因此,家长一定要细心观察,尤其是患儿感冒过后.如果临床怀疑患儿为病毒性心肌炎,但又不完全符合病毒性心肌炎诊断标准,最好让患儿做一下必要的相关检查,如心肌酶、心肌肌钙蛋白、心电图等.

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