小儿免疫功能较差,呼吸道粘膜免疫球蛋白分泌少,加之粘液腺分泌不足,粘膜较干燥,且纤毛运动差,以致于分泌物排出不畅,难以咳出,则呼吸道炎症向下扩展蔓延至肺部,而导致肺炎.平素体弱,尤其是患佝偻病、营养不良的婴幼儿,更容易得肺炎.小儿患呼吸道传染病如麻疹、百日咳时,也常常合并肺炎.
小儿肺炎三大特点
患儿一般先有发热、咳嗽等呼吸道感染症状,如果发热持续不退,甚至升高至39℃以上,咳嗽愈来愈剧烈,就可能演变为肺炎.随着肺部炎症扩展,引起缺氧,患儿会出现气急、鼻翼扇动和鼻唇区青紫,胸部出现"三凹"症,即胸骨上窝、肋间隙和心窝部吸气期凹陷.原来患佝偻病、重度营养不良的婴幼儿,起病时不一定发热,一开始即出现咳嗽、气急和重病容.新生儿患肺炎时,也不一定咳嗽,而表现为口吐泡沫,面色灰白或青紫,憋气,吸吮能力减弱,呛奶,一般情况较差.
小儿重症肺炎,往往累及心脏,发生心力衰竭,表现为呼吸困难,面色青紫突然加重,心跳突然加快,颜色浮肿,患儿极度烦躁不安,如果不及时抢救治疗,可导致呼吸循环衰竭而死亡.肺炎乃是我国儿童死亡的第一位原因,因此不可掉以轻心
孩子患感冒时,如果发热持续不退,咳嗽日益加剧,呈现重病容,应及时将患儿送至医院,医生根据临床症状和肺部听诊,结合胸部x线检查,很容易作出肺炎的诊断.
在治疗方面,对细菌引起的肺炎可使用青霉素、卡那霉素等抗生素治疗,对病毒性肺炎以对症治疗为主,配合中草药.对肺炎患儿加强护理十分重要,患儿应置空气流通的房间内,保持安静,尽量避免哭闹,以免加重缺氧气急情况.对气急、鼻唇区紫绀者应给予氧气吸入;勤翻身,以促进肺部血液循环,有利于炎症消散;咳嗽时可轻拍患儿背部,以利疾液咳出,可适当服用祛痰止咳药;多饮水,因发热、气急都会增加患儿体内水分的消耗.同时应给予营养丰富而容易消化的食物,以促进患儿康复.
