临床中常发现一些孩子智力、身体发育都不错,就是爱感冒,并且一感冒就十几天好不了.如化验血中维生素a,会发现维生素a亚临床型缺乏.
什么是亚临床型维生素a缺乏呢？婴幼儿血浆中维生素a正常水平为每升300-500微克,年长儿和成人每升300-2250微克.如低于每升200微克为维生素a缺乏,每升200-300微克,为亚临床型缺乏.正是这些体内维生素a不足的儿童,呼吸道、肠道特别容易受到细菌、病毒的感染而发生感冒或腹泻,并且一旦患病就拖延数日而不容易恢复,属于名副其实的体弱多病儿.
如体内缺乏维生素a,免疫功能就会下降,变得体弱多病.按现在的生活水平,缺乏维生素a,似乎不可思议.然而,北京市儿童保健所最近的一项调查显示,5岁以下儿童亚临床型维生素a缺乏者竟占31.18%,即大约每3名儿童中就有1名儿童体内维生素a不足.
为什么维生素a容易缺乏呢？首先,维生素a在动物性食品中,如奶类、蛋类和动物内脏含量丰富,如这些食物吃得比较少,主要以深色蔬菜补充维生素a时,容易缺乏；另外,维生素a和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内,因此新生婴儿血和肝脏中的维生素a均比较低,如出生后没有及时补充维生素a,则婴幼儿容易出现维生素a缺乏；新生儿的血浆视黄醇结合蛋白只有成年人的1/2左右,要到青春期才逐步达到成年人水平,故儿童易招致维生素a缺乏；膳食中脂肪含量过低、胰腺炎或胆石症引起胆汁和胰腺酶分泌减少,一些消化道疾病,如急性肠炎、粥样泻等胃肠功能紊乱,都能影响维生素a的吸收而缺乏；任何影响肝脏功能的疾病都会影响维生素a在体内的储存量,造成维生素a缺乏.一些传染病,如麻疹、猩红热、肺炎、结核等,都会使体内的维生素a消耗殆尽,摄入量又往往因食欲不振或消化不良而明显减少.特别是维生素a不足,使胃肠道抵抗力下降而易受感染,造成维生素a吸收减少.
亚临床型维生素a缺乏,经过食补完全可以纠正.平时应注意膳食的营养平衡,经常食用富含维生素a的动物性食品和深色蔬菜,少吃腌制食品,孕妇和乳母更应多吃上述食品；尽可能用母乳喂养婴儿,人工喂养婴儿应尽量选择维生素a强化的乳方.对患有慢性感染性疾病,如麻疹、疟疾、结核等,除积极治疗这些疾病外,还要及时补充维生素a.有慢性腹泻等维生素a吸收不良者可短期肌肉注射维生素a,过一段后再改为口服.
关键是亚临床型维生素a缺乏要能及时发现,必要时应化验血,特别是易感冒、腹泻,且不容易痊愈的体弱多病儿童,一定要化验血中维生素a的水平是否正常.另外,值得注意的是在补充维生素a时,应防止维生素a过多引起中毒.为更准确反映体内维生素a的营养状态,应测定血浆视黄醇结合蛋白,正常值为每升231微克,低于此值有缺乏可能.
