药物组成 生石膏25～45g(先煎) 银花5～l0g 连翘5～l0 重楼5～l0g 三叶青5～l0g 僵蚕5～l0g 羌活3～6g 桔梗3～6g 板蓝根6～12g 蒲公英6～12g 生甘草2～5g(加减随证
制剂用法 每日1剂,煎2次,浓缩至100～200ml,分2～3次服完.
适应病证 小儿急性上感,证属风寒、风热、暑邪型,临床以高热恶风流涕鼻塞、喷嚏咳嗽为主要症状.
病案举隅 黄某,男,3岁,患儿2天前受凉后发热,体温40.3℃,伴流涕质清、鼻塞喷嚏,口服先锋ⅳ胶囊、安乃近片效果不显.诊见高热、流涕黄稠、咳嗽痰少、口渴多汗、胃纳欠佳,尿黄短,舌红苔薄黄,脉浮数.查体:t 39.5℃,咽红,扁桃体肿大i度.血常规无异常.诊断为感冒,证属风热型.此为外感风邪,邪客肺卫,郁而化热,卫阳被遇,肺气失室,治以辛凉解表、清热宣肺.方以羌膏银翘汤加减:生石膏30g(先煎),羌活、桔梗各3g,银花、连翘、重楼、三叶青、僵蚕各5g,板蓝根、蒲公英各6g,生甘草2g,2剂. 2日后复诊热退,流涕黄稠,咳嗽减轻,纳可,二便调,舌红,脉浮,予以疏风清热剂调理,余症悉除.
评按 本方用生石膏、羌活、银花、连翘为君药.生石膏辛凉解肿之力尤著,配合羌活辛温解表、发散祛风,增强石膏解热之功,并折其寒凉之偏;银花、连翘轻宣疏散以清热透邪.本方轻清解表和早期应用清热解毒之品,以折热势嚣张、传里伤阴,而具"截断"之意.蒲公英、板蓝根、重楼、三叶青清热解毒,以辅佐君药.僵蚕配桔梗、甘草,祛风散热、化痰利咽、宣肺止咳,同为佐使之用.合之方中以清热解毒与辛散宣肺药相伍,共奏疏风解表、清热宣肺之功,而速效.
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