自己乱买药服用留隐患
孩子感冒、发热了,自行乱买药服用,还是非常普遍.儿科医院传染科王岱明教授告诉记者:"与成人疾病相比,像儿童呼吸系统疾病等儿科感染性疾病更多.因此,儿童需要使用抗生素的机会和频率也就更多,更需注意不可滥用.其中首先必须明确的就是,儿童感染性疾病到底是细菌引起的?还是病毒引起的?"
根据一项特别针对国内5家儿童医院抗生素使用情况的调查显示,目前在儿童门急诊中,抗生素、静脉注射使用还是比较普遍.负责这一调查的首都医院大学附属北京儿童医院、北京儿科研究所杨永弘研究员告诉记者:"与之相反,在国外如果孩子是病毒性感冒,根本不需要用药,多喝水、多休息,继续观察;但在国内,心急如焚的妈妈可能还没把孩子送到医院,早已自行让孩子服药."
记者了解到,抗生素滥用对人体可能直接产生危害.比如:红霉素滥用可能对肠胃消化系统产生不良反应;青霉素滥用可能产生过敏性休克;庆大霉素滥用,可能导致耳聋;此外,还包括皮疹、低热等一系列不良反应.
40%儿童慢性肾衰由药物引起
据儿科医院肾内科一项统计显示,在儿童药物性肾损害中,大约有40%的慢性肾功能衰竭是由药物引起的.
儿科医院副院长、肾内科主任徐虹教授告诉记者:"药物在体内通过肝肾排泄,在肾脏内的浓度达到最高,所有药物的毒性可能都聚集在肾脏里面.特别是夏天,更容易出现肾功能衰竭."
专家提醒,儿童经常处于托儿所、幼儿园和户外等各种场所,交叉感染的机会比较多.此外,灰尘、密闭环境、空气不流通等都可能给孩子带来威胁.目前正值夏季,经常开空调,室内更需注意通风,以减少幼儿感染机会.
第三代头孢需主任签字
抗生素按照用药副作用、药效和价格等综合因素,严格分为四级.昨天,记者从儿科医院了解到,第一级和第二级抗生素,属于价格相对便宜、一般用药的药物,只要有处方权的所有医生都有资格开处方;第三级抗生素,相对价格较贵、高级的药物,需要具有主任医师或以上资质的医生才能开处方;而第四级的抗生素,相对而言,副作用较大、价格昂贵,在使用过程中讲究循证证据,多半用于抢救等重病.如果需要使用的话,只有科主任、总值班的签字才可.
此外,对于像第三代头孢这样的抗生素,还有更严格的使用限制.凡是在门诊中使用这类抗生素,还需门诊主任签字.
在抗生素四级分类管理的同时,各科室每个季度都需要报告用药情况.据统计,经过抗生素四级分类管理半年后,目前在100张处方中,其中抗生素处方从以前的80张下降到60张.与此同时,一项由中华医学会牵头的《抗生素指南》即将出台,指导医生正确使用抗生素.
