秋冬季节是儿童感冒的多发季节,小儿感冒并发心肌损伤或病毒性心肌炎是家长最担心的事.医院儿科副主任医师介绍说,每逢感冒高发季节,在北京友谊医院儿科就诊的患儿中,都会有因未及时就诊而发展为急性心肌损伤和心肌炎的患儿,有些患儿就诊时已经病情危重,不得不立即住院治疗.
大夫说,病毒性心肌炎是由病毒感染造成心肌损伤的一种疾病.多发于青少年儿童.主要症状表现为心慌、胸闷、气短(长出气)、乏力.因儿童处在生长发育阶段,新陈代谢旺盛,身体的各项机能还不完善,易受各种外来细菌、病毒等因素的侵袭,而心脏就是其中之一.小儿的心脏由于对缺氧和缺血的耐受力低,所以极易出现心律失常,甚至急性心衰.而小儿心衰一般起病急,病程进展迅速,有的患儿在几分钟或几小时内突然发生呼吸困难或呼吸增速,同时出现呕吐、烦躁、多汗、面色苍白、紫绀、四肢发凉、脉快无力,听诊肺部有啰音.此时,若不及时就诊,患儿很可能会有生命危险.
近年来病毒性心肌炎的发病率有增多的趋势.发病年龄以3～10岁小儿多见,临床表现轻重不一,约半数小儿在心肌炎出现前数日至1～3个星期表现为感冒或胃肠道症状,如发热、咳嗽、呕吐、恶心、全身不适等,常伴肌痛、关节痛.轻者可无明显的自觉症状,只出现心电图改变,一般为精神萎靡,面色发白,乏力,多汗,食欲不振或恶心呕吐,上腹痛等.年龄较大的患儿可自述头晕、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛.重者除上述症状外,还会出现浮肿、气急、活动受限等心功能不全症状.有时发病急骤,突然出现心源性休克,表现为烦躁不安、面色灰白、皮肤发亮、四肢冰冷、发紫等症,甚至猝死.
专家提醒,因为孩子自我保护意识差,即使生病期间也会奔跑、打闹、嬉戏,这样会增加心脏的负担,使感冒进一步加重而诱发心肌损伤甚至发展成心肌炎.所以,小儿感冒时应注意休息、保暖,以防反复感冒,同时应适量饮水,吃清淡饮食,食维生素c含量高的蔬菜和水果或适当补充维生素c.值得注意的是,有些孩子和家长因害怕耽误学习,感冒期间仍坚持上学,这样会因过度劳累而加重心脏负担,使病情加重,是不可取的.
