1.控制传染源 在流行季节凡确诊的患者应立即隔离至病后40天或隔离至痉咳后30天对接触者应密切观察至少3周若有前驱症状应及早抗生素治疗。
2.切断传播途径 由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱无需消毒处理但应保持室内通风衣物在阳光下曝晒对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。
3.提高人群免疫力 目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗全细胞菌苗为常规菌苗;即百日咳白喉破伤风(dtp)制剂用量每0.5ml内含百日咳4个保护单位3～6个月婴儿进行基础免疫皮下0.51.01.0ml共3次每次间隔4周流行期时1个月婴儿即可接受疫苗1～2岁时再加强肌内注射dtp菌苗亦有人提倡正常婴儿和儿童2月龄进行第1次4月龄第2次6月龄第3次15个月第4次4～6岁第5次由于年长儿或成人免疫力降低仍可感染百日咳7岁以后每10年进行1次该菌苗对出生时有外伤史过敏史家族中有精神神经病史本人有惊厥史进行性神经系统疾病及存在急性感染时禁忌接种百日咳菌苗一般接种后在局部注射处有疼痛轻度或中等度发热等症状极少者在接种后数日至数周后出现惊厥等脑部症状国内外近年来一直在研制百日咳新菌苗现已报道无细胞菌苗含有淋巴细胞增多促进因子(lpf)与丝状血凝素(fha)中单一种抗原成分或全部其效力似乎与dtp制剂相当已在日本瑞士进行了现场试验认为该疫苗安全有效但须深入系列研究证实除此外意大利研制出新型dna重组百日咳菌苗目前正进行ⅱ期试验认为可能为百日咳提供安全有效菌苗我国于1985年后对无细胞百日咳菌苗进行了系统试验已获得有效的百日咳菌苗制剂。
4.药物预防 对婴幼儿及体弱小儿未经预防接种而与百日咳患者密切接触者可选用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌内注射或恢复期血清10～20ml肌内注射5～7天重复注射1次连续3次可使其暂不发病近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率剂量30～50mg/kg体重分4次口服连服5～7天有助于控制百日咳传播亦有人选用复方磺胺甲噁唑半岁内婴儿可选用该药乳剂5ml(含tmp40mgsmz200mg)2次/d连续7～10天。
