手术治疗 外科手术肾切除仅用在有并发症和手术指征的患者。
(1)手术方法与指征：
①肾脏病变切除术：全肾切除术适用于一侧肾病变严重，而对侧肾功能无明显损害者。一侧肾脏病变严重同时有膀胱挛缩及对侧肾盂积水，肾功能正常者，仍可先行肾切除若有肾功能不全可先做简单的尿引流手术，使肾功能恢复正常，然后再做肾切除术。对局限于肾脏一部分的病变且与肾盂相沟通者药物治疗大多能治愈，极少或只需要做部分肾切除
②肾病灶清除术：适用于肾结核的闭合性脓腔由导管注入异烟肼(5%)、利福平(1%)或链霉素(1g)1次/d共2周最大限度地保留功能性肾组织
③纠正上尿路梗阻：经化疗梗阻仍持续存在可行肾盂成形术或输尿管再植术等
④膀胱挛缩的手术处理：严重膀胱挛缩可行肠盲肠或结肠膀胱成形术。
⑤双肾结核引起终末期肾衰竭：血液净化或肾移植。
(2)手术禁忌证：
①双肾严重病变。
②全身情况不良，或有肾外结核仍处于进展期。
③单侧肾结核可由化疗治愈者。
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