诊断:
1.结核接触史特别是具有与开放性病人的接触史。接触史也可为病儿是否受耐药菌的传染提供线索和依据,对确定治疗方案有参考意义
2.近期有急性传染病史 以痳疹水痘百日咳最重要
3.卡介苗(bcg)接种史 不只询问接种史,还应查看接种瘢痕以确定接种次数及接种方法。
4.见临床症状
5.结核菌素(简称结素)皮肤试验为在未接种bcg人群中筛查结核感染率的一个重要手段也是临床诊断结核病的一个有力工具过去多用旧结核菌素(ot)目前则采用更具准确性及稳定性的结核菌纯蛋白衍生物(ppd)。皮内注射5uot或ppd 72h后发生5mm或以上的红晕硬结,即认为是阳性反应。
试验结果阴性表示:①未受感染:一般ot1mm阴性可除外结核但应注意假阴性;②病灶生物学愈合,实际罕见试验阳性见于:①接种卡介苗后(多呈弱阳性反应;②已自然感染但尚未发病;③结核发病;④患过结核病已愈。