小儿肺结核病因_小儿结核病

来源:未知 作者:admin 时间:2017-06-25
【导 读】病因: 1.结核杆菌的形态结核杆菌细长,微弯,两端钝圆常呈分支状排列其长约2~4μm,宽约0.2~0.5μm;在电子显微镜下可以见到菌体的最外层为细胞膜内为细胞质膜,其中含有细胞质内有许多颗粒可能是线粒体类物质结核杆菌用苯胺类染色后不易为酸性脱色剂脱色

病因:

1.结核杆菌的形态结核杆菌细长,微弯,两端钝圆常呈分支状排列其长约2~4μm,宽约0.2~0.5μm;在电子显微镜下可以见到菌体的最外层为细胞膜内为细胞质膜,其中含有细胞质内有许多颗粒可能是线粒体类物质结核杆菌用苯胺类染色后不易为酸性脱色剂脱色故又称抗酸杆菌。

2.结核杆菌的生长特点结核杆菌生长缓慢其分裂繁殖周期约为14~22小时主要营养要求是甘油天门冬氨酸或谷氨酸、以及无机盐类如磷钾硫镁和少量的铁等。为需氧菌,最适合生长环境为ph7.4、po213.3~18.7kpa(100~140mmhg)当ph不适宜及po2较低时,如闭合病灶及巨噬细胞内结核杆菌代谢不活跃,生长繁殖缓慢或停滞,但同时不易为抗痨药所杀灭而成为日后复发之根源

3.结核杆菌的分型结核杆菌可分为4型:人型牛型鸟型和鼠型对人有致病力者主要为人型,其次为牛型,感染鸟型者甚少,国内尚未见报道牛型结核杆菌感染主要是因牛乳管理及消毒不善,饮用病牛的乳品而得,目前已少见。

4.结核杆菌的抵抗力结核杆菌抵抗力较强,在室内阴暗潮湿处能存活半年结核杆菌在阳光直接照射下2小时死亡,紫外线照射10~20分钟使用紫外线时,应注意照射范围大小及照射距离远近而决定照射时间,如距离1m,范围1m2,照射时间20分钟,即可杀死结核杆菌。结核杆菌对酸碱和酒精等有较强的抵抗力湿热对它杀菌力较强在65℃30分钟,70℃10分钟80℃5分钟,煮沸1分钟即可杀死干热100℃需20分钟以上才能杀死因此干热灭菌时温度要高时要长。一般说来,痰内结核杆菌消毒时间要长,因痰内粘蛋白在菌体周围形式盛开保护层射线和消毒剂较难宽余透因此消毒痰用5%石炭酸或20%漂白粉,消毒须经24小时处理时,70%酒精接触2分钟均可杀死结核杆菌

5.结核杆菌的耐药性抗结核药物需长期使用当不规则使用或药物单用及剂量不足时耐药菌株易发生实验和临床实践证明:合并用药可延缓或减少耐药性的发生。

6.传染途径

(1)呼吸道传染

(2)消化道传染

(3)其他传染,皮肤传染、经胎盘或吸入羊水感染

7.非典型分支杆菌非典型抗酸杆菌的细菌学和生物学特性与结核杆菌不同其生长速度稍快,多数产生色素对豚鼠不致病,而对人可致病,其临床表现与结核病相似,但对结核药有耐药性。非典型抗酸杆菌在小儿致周围淋巴结炎尤其是颈淋巴结炎感染非典型分支杆菌后对结核菌素ppd-s(标准提纯蛋白物质)呈低敏感反应而对同种抗原即非典型分支杆菌抗原如ppd-fppd-yppd-b、ppd-g则呈强阳性反应凡结核菌素低敏感反应地区应注意非典型分支杆菌感染的问题。

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