如果是黄疸持续不退而且有加重的迹象,同时宝宝出现精神不好、哭闹增多、体重下降等情况时,便不可再掉以轻心.
当新生儿出现以下情况之一时,应考虑为病理性黄疸,积极治疗:
1、24小时内出现黄疸；
2、黄疸程度深,进展快,即在一天内就加深很多；
3、黄疸持续时间长或消退后又重新出现并进行性加重:足月儿超过2周,早产儿超过4周.
"从皮肤上看,孩子的皮肤呈柠檬黄或胡萝卜黄,都应该是病理性黄疸.仅脸部、躯干发黄为轻度,黄过膝盖到脚是中度,手心、脚心都是黄色就属于重度了."农绍汉表示,引起病理性黄疸的原因是多方面的,常见的有母婴血型不合导致溶血,母亲患肝炎、地中海贫血、肠道病,孩子有宫内感染等,有的则因为喂养母乳而出现.
尽管多数的黄疸比较好治疗,但如果黄疸浓度过高,甚至发生"核黄疸",除可造成神经系统损害,引起运动障碍、脑瘫及听力问题外,严重的可导致死亡.农绍汉说,家长要密切观察孩子的黄疸变化,但最保险的还是在医院监测,一般情况下,经皮测胆红素如高于12.9毫克/分升,则应住院诊治.
目前治疗新生儿病理性黄疸多数是采用照光治疗.通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善.而照光对肝功能并没有影响,等到宝宝的肝脏成熟后,能够自己处理胆红素时,才算达到正常状态.但是照光后仍无法改善的宝宝,必须以药物或换血来治疗.如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的,就需要用手术治疗了.
另外,专家提醒新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染,出生后防止败血症的发生.
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