采取统一课题设计、多中心协作的方法,对875例正常足月新生儿生后第1天(24h内)开始每天测量微量血和经皮测胆红素,监测至胆红素水平相当于68.4μmol/l以下.对其中56例 血清胆红素峰值大于220.5μmol/l,做脑干听力诱发电位的测定.
结果表明:(1)正常足月新生儿生后第2~ 3天开始出现黄疸,第5天达高峰,平均峰值为(204±54.69)μmol/l .血清胆红素峰值超过220.5μmol/l者占34.4%.(2)不同地区(p<0.01)及不同季节(p<0.05)出生的新生儿血清胆红素值差异有显著性.(3)在围产因素中,新生儿早期的胆红素水平与胎龄(p<0.01)、分娩方式(p<0.01)、出生1~ 3d的生理性体重下降(p<0.001)及红细胞压积水平(p<0.001)相关差异有显著性.
结论:正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其它报道相似,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值,更明显高于西方国家的新生儿.血清胆红素峰值超过220.5μmol/l者占34.4%.56例血清胆红素超过220.5μmol/l的正常足月新生儿的脑干听力诱发电位无异常发现.提示正常新生儿高胆红素血症的诊断标准应高于现行标准.从而高胆红素血症的干预标准也应相应提高.