血清胆红素,主要是未结合胆红素增高.其增高的生理范围值随日龄而异,足月儿脐血胆红素<42.75μmol/l （2.5mg/d1）,24小时内血胆红素<102.6μmol/l （6mg/d1）,48小时内血胆红素<153.9μmol/l （9mg/d1）；72小时内<220.6μmol/l （12.9mg/dl）.早产儿24小时内<136.8pm01儿μmol/l （8mg/dl）,48小时内<205.2μmol/l （12m8/dl）,72小时内<256.5μmol/l （15mg/d1）.红细胞、血红蛋白、网织红细胞都在正常范围.尿中无胆红素或过多的尿胆原.肝功能正常.
临床在鉴别生理性和病理性黄疸时,除血胆红素为重要诊断依据外,必需结合病因和临床表现.早产儿在缺氧、酸中毒、低体温、喂养过迟等情况下血胆红素虽在生理范围内[<17lμmol/l （10mg/d1）=,已有核黄疸发生的危险,应属于病理性黄疸.另有部分新生儿血胆红素超越生理范围[>220.5一256μmol/l （12.9一l 5mg/d1）]已达高胆红素血症,却找不出任何致病原因,有可能仍属生理性黄胆.因此对血胆红素>102.6μmol/l一171μmol/l （6-10mg/d1）的病儿,均应仔细认真分析查明原因,以免贻误诊断和治疗.
标签:
