母乳性黄疸见于母乳喂养的新生儿,生后3-4天出现黄疸,高峰时间一般在生后5～7天、迟发型于6～8天出现,黄疸高峰时间为生后数周至数月.
母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚.近来多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关.一般认为,新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶,含量多(经过检测确认),活性高.这种主要来源于母乳的酶,可催化结合胆红素变成未结合胆红素,此过程在新生儿小肠内进行,加上小儿肠蠕动相对慢,使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素,吸收增加,即出现母乳性黄疸.
母乳性黄疸的临床表现为:黄疸一般在出生后4-5天出现,逐渐加重,升高的胆红素可持续10天左右,然后黄疸渐渐减轻,3～12周恢复正常水平.此间,哺乳、呼吸、发育等均正常,大便色可黄也可淡白.血清胆红素大于205.2微摩尔/升,有的可以高达513微摩尔/升.
该病须与生理性黄疸、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症、半乳糖血症、先天性甲状腺功能减低症等病症相区别.
本病的治疗措施,主要是鼓励和劝导乳母多次少量哺乳,以减少肠肝循环,严重黄疸时可暂停哺乳48小时,改用奶粉等食物.本病预后良好,只要注意一般护理即可.
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