了解及识别伴随症状与体征对诊断有重要意义.
1.发热:见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎.病毒性肝炎或急性溶血、病毒性肝炎多先有发热而后出现黄疸.
2.上腹部剧痛:可见于胆道结石,肝脓肿或胆道蛔虫病；右上腹部剧痛、寒战、高热、黄疸,被称为charcot三联症,提示急性化脓性胆管炎.持续性右上腹剧痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌.先有右上腹痛,后有黄疸多位胆石梗阻.
3.肝肿大:若是轻度或中度肿大,质地软或中等硬度表面光滑者,见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞.明显肿大、质地坚硬,表面凹凸不平有结节者多位原发性或继发性肝癌.肝肿大不明显,而质地坚硬或边缘不整,表面有小结节感,多见于肝硬化.
4.胆囊肿大:提示胆总管有梗阻,常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等.
5.脾肿大:见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、门脉性或胆汁性肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤等.
6.腹水:见于重症肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌等.
7.消化道出血:见于重症肝炎、肝硬化、壶腹癌等.
8.皮肤瘙痒、心动过缓、尿色深黄、大便颜色变浅提示胆汁淤积.
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