胎 黄 （西医病名:新生儿黄疸,又称新生儿高胆红素血症,包括新生儿生理性黄疸）
胎黄又名胎疸.其名出《诸病源候论·小儿杂病诸候·胎疸候》:"小儿在胎,其母脏气有热,熏蒸于胎,至生下小儿体皆黄,谓之胎疸也."《幼科释迷》有"胎黄"之名.
胎黄是因胎儿期感受湿热,或湿浊瘀阻所致.以婴儿出现皮肤、粘膜、巩膜发黄为主要表现的疸病类疾病.
本病即西医学所说新生儿黄疸,又称新生儿高胆红素血症,包括新生儿生理性黄疸.
[诊断依据]
1.生后2～3天（早产儿3～4天）出现,4～6天达高峰,7～10天消退,黄疸程度较轻,无伴随症状者,为生理性黄疸.早产儿的生理性黄疸可出现较晚,程度较重,消退也较晚（3～4周）.
2.初生小儿黄疸出现早（常在生后24小时内）,且黄色迅速加重,或迁延较久,或退后复现,或生后1周或数周出现,持续不退,精神倦怠,不欲吮乳,严重者抽搐、昏迷,危及小儿生命.
3.皮肤、巩膜、小溲均呈黄色,可有肝脾肿大,大便或呈灰白色.
4.实验室检查:血清胆红素峰值足月儿超过205mmol／l（12mg／dl）；早产儿超过256mmol／l（15mg／dl）；或每日上升超过85mmol／l（5mg／dl）.结合胆红素浓度超过25.6mmol／l（1.5mg／dl）.生理性黄疸血清胆红素峰值足月儿< 204mmol／l（12mg／dl）,早产儿<256.5mmol／l（15mg／dl）.黄疸指数显著增高.尿胆红素阳性及尿胆原试验阳性或阴性.
5.结合病史、临床表现及实验室检查,区分溶血性、阻塞性或肝细胞性黄疸.参肝热病、肝瘟、胆疸、血疸.
[鉴别诊断]
肝瘟:以发热、黄疸迅速加深、神志昏蒙、出血为主要表现,体查肝浊音区进行性缩小,肝功能异常.
[辨证论治]
1.湿热内蕴证:面目皮肤发黄,颜色鲜明,状如橘色,烦躁啼哭,小便黄赤,大便秘结或灰白,舌红苔黄厚腻,指纹滞.清热利湿.
2.脾虚湿困证:面目皮肤发黄,颜色晦暗,神疲,不欲吮乳,腹胀便溏,或大便灰白,小便黄少,唇舌偏淡,苔白滑,指纹淡.温中化湿.
3.气血瘀滞证:面目皮肤发黄,颜色晦滞,日益加重,腹部膨隆,青筋暴露,右胁痞块质硬,小便短黄,大便秘结或灰白,或伴衄血、瘀斑、便血等,舌质暗红或有瘀斑,指纹紫滞.
