黄疸、呕吐、便秘是正常和患病新生儿都可以有的三种症状,如何鉴别其是生理性或病理性呢黄疸、呕吐、便秘正常吗？
黄疸:正常的生理性黄疸大多发生在出生后第2～3天,一般到第5天可发展到最高峰,约一周消退.
若生理性黄疸持续不消退,则需考虑是病理因素引起.假如黄疸出现在出生后24小时内,且黄疸程度进展很快,可能为溶血性黄疸,需急诊处理.
呕吐:呕吐是新生儿常见症状之一,它是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使奶液从口、鼻涌出所致.引起呕吐的原因很多,一般是属于生理性原因引起的呕吐,由于新生儿消化系统的特殊性――食道短,胃呈水平位,胃容量小,贲门(胃的入口)松弛,体位稍不适当就很容易引起呕吐;有的新生儿由于分娩时羊水吞入胃内,呕吐多发生在出生后24小时内;吃奶时吸入过多空气,嗳气时带出胃内容物,这叫溢乳;人工喂养时奶头过大,授乳过速,奶量过多也可引起呕吐;有的婴儿幽门(胃的出口)发生痉挛造成的呕吐多发生在出生后一周,表现为间歇性、非喷射性呕吐,随着日龄的增长可逐步缓解.有许多是属于病理性原因引起的呕吐,如新生儿患鹅口疮、肠炎以及中枢神经系统疾病等.若出现严重持续的呕吐,呕吐物混有黄绿色的胆汁,甚至有大便,就要考虑有消化道畸形的存在.
便秘:正常新生儿出生10～12小时后开始排胎粪,呈墨绿色.若出生后一天仍未见胎粪排出,就要注意是否有先天性消化道畸形的可能,如无肛门;胎粪性便秘;肠闭锁;巨结肠等.有的婴儿两天一次大便,也属正常范围.人工喂养儿牛乳内酪蛋白和钙质比人乳多,大便常干结.有的婴儿可能因摄入奶汁太少,消化后残渣也少,或奶液糖量不足,或由于婴儿消瘦,腹肌瘦弱,肠蠕动减少,都可发生大便干燥或便秘.
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