【常见护理诊断】
活动无耐力:与红细胞大量破坏引起贫血有关.
潜在并发症:胆红素脑病,与胆红素通过血脑屏障有关.
知识缺乏:家长缺乏对黄疸的认识有关.
【护理措施】
一）了解黄疸程度
观察皮肤 根据患儿皮肤黄染的部位和范围,估计血清胆红素,判断其发展速度.
光照疗法护理
耐心喂养患儿 黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差,护理人员应按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入.
二）严密观察
生命体征观察 体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向,尤其在蓝光照射时,加强监测次数,注意保暖,确保体温稳定,及时发现呼吸变化并积极处理.
神经系统 主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力.从而判断有无核黄疸发生.
大小便观察 大小便次数、量及性质,如存在胎粪延迟排出,应予灌肠处理,促进大便及胆红素排出.
处理感染灶 观察皮肤有无破损及感染灶,脐部是否有分泌物,如有异常及时处理.
补液管理 合理安排补液计划,及时纠正酸中毒.根据不同补液内容调节相应的速度,切忌快速输入高渗性药物,以免血脑屏障暂时开放,使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织.
三）健康教育
① 使家长了解病情,取得家长的配合； ②对于新生儿溶血症,作好产前咨询及孕妇预防性服药；③发生胆红素脑病者,注意后遗症的出现,给予康复治疗和护理.④若为母乳性黄疸,嘱可继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养.若黄疸严重,患儿一般情况差,可考虑暂停母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养.⑤若为红细胞g6pd缺陷者,需忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时勿放樟脑丸,并注意药物的选用,以免诱发溶血.
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