腹痛是生活中常见的病症,很多人不去重视的,可是腹痛并不是痛过了就没事了,它还可能暗藏着其它病因的先兆,各位经常腹痛的朋友可要注意了！
1．急性胃肠炎.腹痛以上腹部与脐周部为主,常呈持续性急痛伴阵发性加剧.常伴恶心、呕吐、腹泻,亦可有发热.体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛,多无肌紧张,更无反跳痛,肠鸣音稍亢进.结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断.
2．胃、十二指肠溃汤.好发于中青年,腹痛以中上腹部为主,大多为持续性陷痛,多在空腹时发作,进食或服制酸剂可以缓解为其特点.体格检查可有中上腹压痛,但无肌紧张亦无反跳痛.频繁发作时可伴粪便怨血试验阳性.胃肠钡餐检查或内镜检查可以确立诊断.
若原有胃、十二指肠溃疡病史或有类似症状,突然发生中上腹部烈痛、如刀割样,并迅速扩展至全腹,检查时全腹压痛,腹肌紧张,呈"板样强直",有反跳痛、肠鸣消失,出现气腹和移植性浊音,肝浊音区缩小或消失则提示为胃、十二指肠穿孔.腹部x线平片证实膈下有游离气体、腹腔穿刺得炎性渗液诊断可以确定.
3．急性阑尾炎.大多数患者起病时先感中腹持续性隐痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛,伴阵发性加剧.亦有少数患者起病时即感右下腹痛.中上腹隐痛经数小时后转右下腹痛为急性阑尾炎疼痛的特点.可伴发热与恶性.检查可在麦氏点有压痛,并可有肌紧张,是为阑尾炎的典型体征.结合白细胞总数及中性粒细胞增高,急性阑尾炎的诊断可以明确.若急性阑尾炎未获及时诊断、处理,1～2日后右下腹部呈持续性痛,麦氏点周围压痛、肌紧张及反跳痛明显,白细胞总数及中性粒细胞显著增高,则可能已成坏疽性阑尾炎.若在右下腹扪及边缘模糊的肿块,则已形成阑尾包块.
4．肠梗阻.见于各种年龄的患者,儿童以蛔虫症、肠套叠等引起的为多.成人以疝或肠粘连引起的多,老人则可由结肠癌等引起.肠梗阻的疼痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴呕吐与停止排便排气.体征检查时可见肠型、腹部压痛明显,肠鸣音亢进,甚至可闻"气过水"声.如若腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧,腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛,或更发现腹水,并迅速呈现休克者则提示为绞窄性肠梗阻.x线平片检查,若发现肠腔充气,并有多数液平时肠梗阻的诊断即可确立.
5．腹腔脏器破裂.见的有因外力导致的脾破裂,肝癌结节因外力作用或自发破裂,宫外孕的自发破裂等.发病突然,持续性剧痛涉及全腹,常伴休克.检查时多发现为满腹压痛,可有肌紧张,多有反跳痛.常可发现腹腔积血的体征.腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔脏器破裂.宫外孕破裂出血如在腹腔未能穿刺到可穿刺后穹隆部位,常有阳性结果.实时超声检查、甲台蛋白化验、ct检查、妇科检查等可有助于常见脏器破裂的鉴别诊断.
6．输尿管结石.腹痛常突然发生,多在左或右侧腹部呈阵发性绞痛,并向会阴部放射.腹部压痛不明显.疼痛发作扣可见血尿为腹痛的特征,作腹部x线摄片、静脉肾盂造影等可以明确诊断.
7．急性心肌梗塞.见于中老年人,梗塞的部位如在膈面,尤其面积较大者多有上腹部痛.其痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作,呈持续性绞痛,并向左肩或双臂内侧部位放射.常伴恶心,可有休克.体征检查时上腹部或有轻度压痛、无肌紧张和反跳痛,但心脏听诊多有心律紊乱.作心电图检查可以确诊腹痛.
小编提示:上述为腹痛的并发症状,望广大朋友认真面对,面对腹痛不要不了了之,造成严重的后果！
