凡进食被细菌及其毒素污染的食物,或进食含有毒性物质(如砷、汞、有机磷等)的食物,以及食物本身的自然毒素(如毒蕈、毒鱼等)所引起的腹泻,都称为中毒性腹泻.
这些腹泻的共同特点是:
①一般都有较明确的病史.
②都是在进食可疑食物后出现剧烈的胃肠道反应.
③同食者均发生相似的症状.
引起腹泻的致病因素不同,临床上也有不同的特点,如:
①重金属物质(砷、汞、铅等)中毒:所引起的腹泻常常会以痢疾样症状出现.
②毒蕈(毒蘑菇)中毒:在腹泻的同时常有恶心、呕吐和剧烈的腹痛,有时可伴有神经症状和黄疸,这主要是由于毒蕈的神经毒素和溶血型物质破坏红细胞而产生的.
③河豚鱼中毒:除胃肠道反应外,还伴有神经系统的抑制症状,如口唇指尖发麻、眼睑下垂、血压下降、运动失调等等,这些都是河豚毒素对神经系统的抑制作用.
④有机磷中毒:可以产生毒蕈碱样症状,表现恶心、呕吐、腹泻,并伴有多汗、流涎、瞳孔缩小、肌肉震颤等,未经清洗过的皮肤及呼吸中常可闻到有大蒜的味道.
⑤细菌感染所引起的腹泻常可追问出不洁饮食史,大多表现为水样泻,多伴有腹痛,大便培养可找出致病菌.
一般情况下,根据详细的病史和疾病的临床特点,配合必要的化验检查,中毒的原因多可明确.
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