陈大爷７０岁了,晚上１１点多来到急诊室,告诉医生肚子痛,没有拉肚子也没有呕吐,只是肚子痛的时候背部也会钻心般的疼痛,疼痛大概持续了２个小时左右,并且一点都没有缓解的迹象.医生赶紧给他量了血压,血压出奇的低,收缩压在７０～８０毫米汞柱之间,按照血压只要低于９０毫米汞柱就算休克的诊断原则,陈大爷无疑属于休克的范畴.
医生再给病人检查腹部,按压只是脐周有点痛,但不是十分严重.
可当病人被扶到诊床上去躺下来后,再测量血压,奇怪！明明刚才用血压计测量出来的血压明显是偏低的血压,而血压监护仪显示的血压却是正常的,起来再量血压又是偏低,医生终于明白——只有一个病有这个特点:腹主动脉瘤,一种非常严重可立即致命的疾病.著名科学家爱因斯坦、李四光以及著名女排运动员海曼均死于腹主动脉瘤破裂.
诊疗方案:
动脉硬化定时体检.腹主动脉瘤绝大多数与动脉硬化有关,随着社会老龄化,以及检测手段的不断提高,腹主动脉瘤呈上升的趋势.
预防措施:
腹主动脉瘤由于有较高的破裂倾向,一旦破裂,总体死亡率高达８０％～９０％.王捷教授提醒说,直径小于５．５ｃｍ的腹主动脉瘤年破裂危险低于１％,大于５．５ｃｍ破裂的危险可能高于１０％.因此,要预防一般建议有动脉硬化的患者应该定时体检,一旦发现有腹主动脉瘤应该及时到大医院专科就诊,以免瘤体破裂危及生命.
治疗方法:
治疗的主要目的是预防破裂和延长生命.最近,临床用于治疗这项疾病的技术是,腹腔镜腹主动脉瘤切除人工血管置换、血管腔内修复等技术.
标签:
