肾小管性酸中毒的西医诊断_肾小管性酸中毒

对于i型rta，如患者呈典型高氯性代谢性酸中毒，尿ph>6.o往往为诊断线索，如找不到代谢性酸中毒的其他原因，或伴有其他肾小管功能缺陷证据时，诊断基本可以成立。对原因未明的尿崩症、失钾或周期性麻痹、肾结石、佝偻病、骨或关节痛，以及慢性肾盂肾炎、肝硬变、自家免疫病的患者，均应注意本病的可能性。对nh4cl 试验阴性的高氯性代谢性酸中毒患者，应考虑ⅱ型rta，进一步做肾排hco3-阈的测定或重碳酸氢盐再吸收试验，予以确诊。高氯性酸中毒伴高血钾则为ⅳ型rta的特征。