肾小管性酸中毒的临床分型_肾小管性酸中毒

1.近端肾小管酸中毒（ⅰ型）（ｐｒｔａⅰ） (1)多见于男性婴儿或儿童； (2)多尿、烦渴、遗尿，可出现低血钾，肌无力，骨软化、骨疏松等； (3)尿ｐｈ值可降至５．５以下； (4)有代谢性酸中毒及钾、钠、钙等电解质紊乱。
2.远端肾小管酸中毒（ｄｒｔａ，ⅱ型） (1)女性多见，多发病于２０￣４０岁，亦可见于任何年龄； (2)典型的高氯性酸中毒、伴低钾、钠、钙血症； (3)早期可有多尿、烦渴、多饮颇似尿崩症； (4)尿ｐｈ〉６； (5)高钙尿、肾结石和／或肾钙化。
3.混合型肾小管酸中毒（ⅲ型） 临床特征是ⅰ型和ⅱ型ｒｔａ的表现同时存在，临床症状较严重。
4.全远端肾小管性酸中毒（ｇｄｒｔａ，ⅳ型） (1)高氯性酸中毒伴持续性高钾血症； (2)部分病人有肾素分泌障碍，导致低肾素，低醛固酮血症，高血压可存在。
5.肾功能不全的肾小管性酸中毒 任何慢性肾病，当ｇｆｒ降至２０￣３０ｍｌ／ｍｉｎ常伴此型ｒｔａ，酸中毒较轻，症状不多。