发生肾结石应怎样护理_肾结石

来源:未知 作者:admin 时间:2017-07-01
【导 读】发生肾结石应怎样护理?肾结石是一种发生于肾盂、肾盏及肾盂与输尿管之间的结石,成分较为多样。肾结石的形成与环境、感染、饮食等多种因素的作用有关,发现后要及早治疗并注意日常护理。那么怎样进行肾结石的护理呢?下面是详细介绍。 1.多饮水,至少每日饮水

  发生肾结石应怎样护理?肾结石是一种发生于肾盂、肾盏及肾盂与输尿管之间的结石,成分较为多样。肾结石的形成与环境、感染、饮食等多种因素的作用有关,发现后要及早治疗并注意日常护理。那么怎样进行肾结石的护理呢?下面是详细介绍。

  1.多饮水,至少每日饮水2000~3000ml,以稀释尿液,使结石易于排出,除白天大量饮水外,睡前也须饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml.多饮水可冲洗泌尿系统结石,又可稀释尿液,改变尿ph.如长期酸性尿易致尿酸结石,长期碱性尿易

  2.适当调节饮食,可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化,尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏。肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。

  3.观察排石现象,如绞痛部位下移,表明结石下移,疼痛突然消失,结石可能进入膀胱,这时病人应努力排尿,使结石排出。

  4.增加体育活动。除多饮水外还要增加休育活动,如跳跃等使结石易排出。

  5.为排出结石病人增加日饮水量,如突然出现心慌、胸闷、脉博细弱等症状,应注意可能由于大量饮水而致使心脏负担过重,应立即送医院治疗。

  6.经皮肾镜或经膀胱输尿管肾盂镜取石或超声碎石术前做好心理护理,以减轻患者恐惧焦虑心情,术后患者常伴有尿漏、出血,甚至肠穿孔或其他周围脏器损伤的并发症,应加强观察。

  7.肾盂切开取石术或输尿管切开取石术后的护理:

  ①肉眼血尿情况。密切观察患者有无肉眼血尿。

  ②应保持引流管通畅,必要时用针筒生理盐水作冲抽。

  ③有无漏尿。一般术后都有不同程度的尿液漏出,最好术中伤口内放置负压球吸引,术后可以作持续吸引漏尿,正确记录漏尿量,并可避免多次伤口换药。输尿管切开取石术病人,术后漏尿在3周以上,应作膀胱镜输尿管内插导管作内支架,可促使输尿管壁切口愈合而停止漏尿。

  ④高热。外渗尿液引流不畅或有残余结石引起感染可发生高热,应严密观察体温、血象,必要时作b型超声波检查,了解肾周有无积液,并用抗生素控制感染。

  8.肾部分切除术和肾实质切开取石术的护理:

  ①出血情况。由于肾脏血流丰富,组织脆嫩,缝合止血不易,术后48小时内大出血者。多因术中止血不够完善,应注意引流液血色深浅、引流管是否通畅,观察血尿程度,如有进行性出血者,有时需再次手术止血。

  ②术后应绝对卧床2周,7~10日是肠线吸收期,尤其要定期测血压、脉搏,保持大便通畅,必要时灌肠。因便秘或咳嗽在用力时可致出血。

  ③预防感染。

  ④预防尿漏。肾周围引流管应至少保留4日,确实无渗液后,才可拔除。

  9.体外震波碎石术护理:做好心理护理及术前常规护理。术后严密观察患者血尿进展、肾绞痛、发热,在碎石术及中西药总攻治疗情况下,要特别注意病员心肺功能的改变。

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